آمپول سه ماهه ضد بارداری چیست؟

آمپول سه ماهه ضد بارداری چیست؟


منبع: نی نی بان

179

1398/9/30

13:10


آمپول سه ماه  ضد بارداری (DMPA) یک روش تزریقی پیشگیری از بارداری است که آمپول مربوط به آن هر سه ماه یک بار باید تزریق شود.
 

آمپول سه ماهه ضدبارداری چیست؟

 

آمپول سه‌ماهه‌ی ضد بارداری چگونه عمل می‌کند؟
جلوگیری از تخمک‌گذاری
دشوار کردن رسیدن اسپرم به رحم از طریق افزایش غلظت ترشحات دهانه رحم
تأثیر بر مخاط داخلی رحم (اندومتر)
 
 تأثیر آمپول سه‌ماهه‌ی ضد حاملگی
در صورتی که به طور منظم هر سه ماه یک بار تزریق کنید، در سال اول استفاده تا 99.7 درصد از بارداری پیشگیری می‌کند.

مزایای استفاده از آمپول سه‌ماهه‌ی‌ جلوگیری از بارداری
اثر بخشی بالا
سهولت استفاده
فواصل زمانی نسبتاً طولانی‌مدت برای هر بار استفاده (هر سه ماه یک بار)
مناسب برای افرادی که با استفاده مداوم و هر روزه از یک روش مشکل دارند ( افراد فراموش‌کار، کوچ‌نشین، عقب‌ماندگان ذهنی و...)
(قابل استفاده در آنمی‌سیکل‌سل) تغییر شکل ظاهری سلول‌های قرمز خون
کاهش ابتلا به سرطان‌های اندومتر و تخمدان، بیماری‌های التهابی لگن (PID)، کم‌خونی، فیبروم رحم، اندومتریوز، حاملگی خارج رحمی (به دلیل جلوگیری از تخمک‌گذاری)، کاندید یازیس واژن (به دلیل تغییر فلور واژن)، سندروم قبل از قاعدگی(PMS)، درد زمان قاعدگی و درد هنگام تخمک‌گذاری (میتل اشمرز)
نداشتن عوارض استروژنی (به دلیل نداشتن استروژن)
مناسب برای افراد مبتلا به دیابت
مناسب برای افراد مبتلا به بیماری تیروئید
قابل استفاده از سن 16 سالگی به بعد
قابل استفاده در دوران شیردهی
افزایش شیر مادر
عدم تداخل با تماس جنسی
عدم نیاز به قطع مصرف قبل از اعمال بزرگ جراحی
مناسب برای بیماران تشنجی (به جز کسانی که کاربامازپین و فنی‌توئین استفاده می‌کنند)
معایب استفاده از آمپول سه‌ماهه‌ی جلوگیری از بارداری
تأخیر در بازگشت باروری
لزوم تزریق در فاصله‌های زمانی سه‌ماهه
عدم توانایی در پیشگیری از بیماری‌های مقاربتی از جمله ایدز و...
احتمال افزایش وزن
اختلالات خونریزی قاعدگی؛ عدم قاعدگی (آمنوره)، لکه‌بینی و خونریزی نامرتب رحمی
عوارض شایع آمپول سه ماهه ضد بارداری
اختلالات قاعدگی (لکه‌بینی، قطع قاعدگی و خونریزی نامرتب)
خونریزی نامرتب رحمی معمولاً در ماه‌های اول مصرف دیده می‌شود، البته این عارضه در عرض 3-2 ماه اول از بین رفته یا کاهش می‌یابد، در برخی موارد برای رفع این مشکل به 12-6 ماه زمان نیاز است.
 

آمپول سه ماهه ضدبارداری چیست؟

 

اگر دلیل خونریزی تزریق DMPA باشد، کپسول مفنامیک اسید (250 میلی‌گرمی) روزی سه بار و در هر بار دو عدد و تا 5 روز مصرف کنید.
در صورتی که این مشکل بیشتر از سه ماه ادامه داشت باید به متخصص زنان مراجعه کنید.اگر پس از تزریق آمپول دچار قطع قاعدگی شدید نیازی به درمان ندارید زیرا این مورد معمولاً در مصرف کنندگان DMPA دیده می‌شود، اما اگر در چند ماه اول پس از تزریق آمپول خونریزی قاعدگی منظم داشتید و سپس دچار قطع قاعدگی شدید باید وضعیت بارداری‌تان بررسی شود.

افزایش وزن
افزایش وزن، بیشتر به دلیل آثار هورمون پروژسترون، افزایش اشتها و مصرف بیشتر مواد غذایی رخ می‌دهد و معمولاً در سال اول استفاده از DMPA  احتمالاً تا 2 کیلوگرم وزن اضافه خواهید کرد.این افزایش وزن با احتباس مایعات همراه نیست و می‌توانید به راحتی با رعایت ورزش و رژیم غذایی این مشکل را رفع کنید.

حساس شدن پستان‌ها
با استفاده از سینه‌بندهای مناسب و مسکن‌های معمولی می‌توانید این مشکل را برطرف کنید. اما در صورت تداوم مشکل به ماما یا متخصص زنان مراجعه کنید.

عوارض غیرشایع آمپول سه‌ماهه‌ی ضد بارداری
این عارضه‌ها ممکن است هرگز مشاهده نشود و یا به ندرت در برخی افراد بروز نماید و اگر شاهد این علائم بودید به متخصص مربوطه مراجعه کنید.تغییر خلق (بی‌خوابی و افسردگی)؛ در این رابطه می‌توانید به روانپزشک مراجعه کنید.
سردرد و گیجی؛ به متخصص زنان مراجعه کنید.
نفخ شکم؛ به پزشک مراجعه کنید.
کاهش میل جنسی؛ به روانپزشک مراجعه کنید.
تأخیر در بازگشت باروری؛ به متخصص زنان مراجعه کنید.
شک به وجود سرطان پستان؛ به متخصص جراحی مراجعه کنید.
حساسیت؛ این عارضه بسیار نادر است و بهتر است تزریق در مطب پزشک یا در مراکز بهداشتی صورت گیرد و پس از تزریق مدتی در همان محل بمانید تا در صورت بروز هرگونه واکنش حساسیتی مانند احساس خارش در محل تزریق به پزشک اطلاع دهید.
 
تزریق آمپول دپومدروکسی پروژسترون استات در چه افرادی ممنوع است؟
 چنانچه موارد زیر شامل شما می‌شود استفاده از این روش پیشگیری از بارداری ممنوع است:
بارداری
سرطان پستان
خونریزی واژینال بدون علت مشخص
اختلالات شدید انعقادی
سابقه تومور (آدنوم) کبدی ناشی از مصرف هورمون‌های استروئید جنسی
ترومبوآمبولی فعلی (تشکیل و حرکت لخته درون رگ‌های خونی)
سابقه‌ی سکته مغزی
فشار خون کنترل نشده.
 
آمپول سه ماهه جلوگیری از بارداری در چه افرادی باید با احتیاط مصرف شود؟
چنانچه موارد زیر شامل شما می‌شود، منع مصرف نسبی آمپول سه‌ماهه‌ی جلوگیری از بارداری در مورد شما صدق می‌کند:
بیماری کبدی
سابقه و بیماری فعلی قلبی عروقی شدید
وجود عوامل متعدد ابتلای به بیماری‌های قلبی و عروقی (سیگاری بودن، دیابت، فشار خون بالا و سن بالای 45 سال)
تمایل به برگشت سریع باروری
مشکلات مرتبط با تزریق (ترس و...)
چاقی (نمایه توده بدنی بیشتر از 30)
افسردگی شدید
فشار خون کنترل شده
دیابت با ضایعه عروقی و یا ابتلای به دیابت به مدت بیست سال یا بیشتر
سابقه مول (حاملگی مولار هنگامی رخ می‌دهد که در تخم بارور شده ناهنجاری‌های خاصی وجود داشته باشد. تخم بارور شده یا هرگز به جنین تبدیل نمی‌شود و یا اینکه به شکل غیرطبیعی رشد می‌کند و نمی‌تواند زنده بماند)
سن کمتر از 16 سال (به دلیل احتمال اثر منفی بر رشد استخوانی)
استفاده ازDMPA پیش از زایمان اول
به دلیل اینکه استفاده ازDMPA موجب تأخیر در بازگشت باروری می‌شود، توصیه می‌شود اگر تاکنون تجربه بارداری نداشته‌اید از این روش استفاده نکنید.
 

آمپول سه ماهه ضدبارداری چیست؟

 

حاملگی هم‌زمان با استفاده از DMPA
اگر هم‌زمان با استفاده از DMPA بارداری اتفاق بیافتد، احتمال افزایش مرگ و میر نوزاد به علت کاهش وزن هنگام تولد (IUGR)  وجود دارد. بنابراین در بارداری‌های همزمان با استفاده از این روش، در مراقبت‌های بارداری دقت بیشتری داشته باشید و در صورت لزوم به متخصص زنان مراجعه کنید.

مهم‌ترین مطالب در این‌باره:
دو نوع هورمون استروژن و پروژسترون در امر بارداری دخالت دارد و در طی مصرف این نوع هورمون با جلوگیری از آزاد شدن تخمک به طور موقت از حاملگی پیشگیری می کنند.
روش های پیشگیری از بارداری عبارتند از روش هورمونی، داخل رحمی، موانع مکانیک، شیمیایی، فیزیولوژیک و تحکیم سازی مؤثرترین روش‌ها به ترتیب اولویت شامل: وازکتومی (بسته لوله مرد) توبکتوری (بستن لوله زن) آمپول ضد بارداری، قرص های LD HD قرص تری فازیک، لانیسترول، آی. یو، دی و کاندوم میباشد که برخی از آنها را توضیح می‌ دهیم:

١. وازکتومی
یک روش بسیار مؤثر و مطمئن برای جلوگیری دائمی می باشد که در مردان صورت می گیرد. در این روش فقط لوله ای که اسپرم (نطفه- را از بیضه خارج نماید با یک جراحی بسیار ساده و سرپایی بدون خونریزی در مدت زمانی کوتاه بسته می شود.
این روش فقط برای افرادی به کار می رود که به تعداد مناسب فرزند داشته و دیگر نمی خواهند بچه دار شوند. به طور متوسط این عمل در مدت کمتر از ۲۰ دقیقه انجام می شود و فرد در زمانی کمتر از یک ساعت می تواند کلینیک را ترک کند.
برای کسب اطمینان از موفقیت عمل و شروع اثر آن و نتیجه آزمایش اول، نوبت دوم آزمایش را تکرار کند و رد این مدت باید از روش دیگری برای جلوگیری استفاده کنند. بعد از انجام ۲ بار آزمایش و منفی شدن جواب دیگر نیاز به استفاده از هیچ روش جلوگیری نخواهد بود.
در این روش لذت جنسی از روابط زناشویی نه تنها کم نمی شود بلکه به علت از بین رفتن اضطراب حاملگی ناخواسته بیشتر هم
می شود.

۲. توبکتومی
بستن لوله‌های رحمی در زنان یا توبکتومی یک روش مؤثر، مطمئن، بی خطر و دائمی برای جلوگیری از بارداری است که با یک جراحی کوچک در مدت کوتاهی انجام می گیرد. انجام این عمل آسان حدود ۱۵ الی ۳۰ دقیقه طول می کشد. عمل با بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی انجام می شود. فرد چند ساعت بعد از عمل مرخص می گردد.
در این روش با ایجاد یک برش ۲-۳ سانتیمتر در پایین شکم، لوله های رحمی خارج شده و بسته می گردد و محل برش بخیه زده می شود.
در هنگام سزارین بسته لوله های رحمی به راحتی امکان پذیر است در این روش بلافاصله بعد از انجام عمل از وقوع حاملگی جلوگیری می شود و دیگر نیازی به استفاده از سایر روش ها نمی باشد. حداقل تا یک هفته از روابط جنسی خودداری گردد.

3. قرصهای ال دی و اچ دی
این قرص ها یکی از روش‌های جلوگیری از حاملگی است که از ترکیب دو نوع هورمون استروژن و پروژسترون ساخته شده و در طی مصرف با جلوگیری از آزاد شدن تخمک به طور موقت از حاملگی پیشگیری می کنند.
قرص های اچ دی به رنگ سفید می باشند. درصد موفقیت قرص ها در پیشگیری از بارداری به نحوه استفاده صحیح آنها بستگی دارد مصرف از بسته اول باید در طی پنج روز اول قاعدگی شروع گردد.
هر بسته دارای ۲۱ قرص است که باید هرشب یک عدد آن در ساعت مشخصی مصرف شود پس از اینکه بسته اول تمام شد هفت روز فاصله گذاشته و از روش هشتم بسته بعدی را شروع کنید. قاعده شده فرد در طی این هفت روز استراحت نشانه مصرف صحیح قرص می باشد.
اگر خوردن قرص یک شب فراموش شود تا شب بعد هر وقت یادش آمد یک قرص بخورد و در غیر این صورت شب بعد دو قرص با هم بخورد. در صورت بروز تهوع در ماه های اول نباید خوردن قرص قطع شود برای رفع آن از ویتامین ب ۶ شبی یک عدد استفاده شود.

آمپول سه ماهه ضدبارداری چیست؟


4. قرصهای تری فاز یک (قرص سه رنگ)
این قرص ها از ترکیب دو نوع هورمون استروژن و پروسترون ساخته شده اند و با جلوگیری از آزاد شدن تخمک به طور موقت از حاملگی پیشیگیری می کند.
هر بسته قرص دارای ۲۱ عدد قرص در سه رنگ نارنجی، زرد و سفید است که مقدار هورمون در هر یک متفاوت است.
مصرف اولین قرص باید طی پنج روز از اول قاعدگی شروع شود و شروع مصرف طبق علامت پشت بسته از شماره ۱ می باشد (از رنگ نارنجی شروع شده و به سفید ختم می شود.)
طریق مصرف مانند قرص های اچ دی و ال دی می باشد. ۲۱ شب قرص بخورید، ۷ شب نخورید، از شب هشتم دوباره خورده شود.

5. کاندوم
این وسیله جلوگیری از بارداری توسط مرد مورد استفاده قرار می گیرد. وسیله پلاستیکی که بر روی آلت تناسلی مرد کشیده می شود و از ریختن مایع منی به داخل واژن جلوگیری می کند. قبل از استفاده از باید از تاریخ مصرف آن مطمئن بود، نباید چسبناک و شکننده و یا تغییر شکل داده باشد.
در صورت پارگی کاندوم حداکثر ۷۲ ساعت خانم باید ۲ عدد قرص HD را همزمان مصرف کند و سپس ۱۲ ساعت بعد ۲ عدد قرص HD دیگر را بخورد.

مطالب مشابه


نظرات


تصویری


ویدئو