توده هیپواکو چیست و انواع آن

توده هایپواکو می تواند در هر جایی از بدن تشکیل شود. این توده به دلایل مختلف تشکیل می شود که معمولا بی ضرر است. یک توده هایپواکو ممکن است یک تومور یا رشد غیر طبیعی باشد. ممکن است خوش خیم یا بدخیم باشد. تومور خوش خیم ممکن است رشد کند، اما به دیگر اعضا نمیرسد (metastasize). یک تومور بدخیم (سرطانی) می تواند گسترش پیدا کند و به سایر قسمت های بدن حمله کند.

توده ی هایپواکو چیست؟

توده هایپواکو بافتی است که در بدن متراکم تر و یا جامد تر از حد معمول است. این اصطلاح برای توصیف چیزی است که در اسکن اولتراسوند دیده می شود. سونوگرافی از امواج صوتی استفاده می کند که توسط بافت ها، اندام ها و عضلات جذب می شوند. امواج، تصویر سیاه و سفید را که روی یک صفحه اولتراسوند مشاهده می کنید، شکل می دهد.

سونوگرافی ابزاری مفید برای دیدن تغییرات هر قسمت از بدن شما از حالت اولیه می باشد. یک نوع بافت ممکن است دارای اکوژنیک متفاوت از دیگری باشد. این مقدار امواج صوتی است که منعکس شده یا بازتاب می شوند. یک تغییر ممکن است به عنوان هایپواکو یا هایپراکو نشان داده شود. تفاوت این توده ها در جدول زیر ذکر شده است:

توده هیپواکو چگونه تشخیص داده می شود؟

در برخی موارد، اسکن اولتراسوند ممکن است اولین آزمون برای بررسی اندام و بافت باشد. این عمل مانند یک پرتو روشن می باشد که شکل و سایه را در داخل بدن نشان می دهد. اولتراسوند نمیتواند بگوید که آیا یک توده هایپواکو خوش خیم است یا بدخیم یا اینکه چه چیزی باعث ایجاد آن شده است.

اگر توده هایپواکو داشته باشید، پزشک ممکن است سایر آزمایشات را برای کسب اطلاعات بیشتر توصیه کند، از جمله:

• سی تی اسکن
• اسکن ام آر آی
•  ماموگرافی
•  بیوپسی
•  آزمایش خون
•  پیگیری اسکن اولتراسوند

اسکن کردن ویژگی هایی را نشان می دهد که ممکن است سرطانی بودن توده را نشان دهد، مانند:

•  ظاهر سایه یا هاله
•  یک طرح فازی یا نامنظم به جای صاف
•  یک الگوی شاخه ای یا ستاره دار
•  شکل زاویه ای به جای گرد و یا بیضی شکل
•  محو کردن به جای سایه یکنواخت
•  رشد سریع
• کلسیفیکس
•  رشد شاخکی
• رگ های خونی در داخل یا اطراف آن

توده هيپواكو در سينه چيست؟

سرطان سینه دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان است. بررسی های سینه و غربالگری به طور منظم مهم هستند. با این حال، بیشتر رشد در سینه خوش خیم است. اکثر توده های خوش خیم و بدخیم در سینه، هایپواکو هستند. بعضی توده های خوشخیم در سینه ممکن است مانند سرطان باشند، زیرا ویژگی های مشابه دارند. علل توده های هایپواکو خوش خیم در سینه عبارتند از:

•  متاپلازی آپوکرین
•  نکروز چربی
•  فیبروآدنوم
•  تغییر فیبروکیستیک
•  فیبروماتوز یا تومور دمیوئید
•  تومور سلولی گرانول
•  مايوفيبروبلاستوما
•  هیپرپلازی استرومای پوسیدوآنژیوماتوز
•  اسکار رادیال
•  اسکلروز آدنوز
•  ضایعات سلول های اسپیندل
•  آدنوم لوله ای

علل دیگر توده های خوش خیم عبارتند از عفونت، تروما و شرایط التهابی به علت:

•  آبسه
•  رباط کوپر
•  ماستیت
•  ماستیت گرانولوماتوز
•  انفارکتوس سینه یا کلسیفیکاسیون
•  ماستوپاتی دیابتی
• زخم فیبروتیک
•  سارکوئیدوز
•  سیلیکون تزریق شده

برخی از تومورهای بدخیم سینه عبارتند از:

•  کارسینوم مجرای تهاجمی
•  کارسینوم لوبولار مهاجم
•  سرطان التهابی سینه

توده های هایپواکو سرطانی سینه معمولا ویژگی های متفاوتی دارند مانند:

•  عمیق تر یا بلندتر بودن نسبت به گستردگی آنها 
•  داشتن یک کانال گسترش
•  داشتن خطوط هایپواکو و هایپراکو كه از سطح آن تابش مي دهند

توده هیپو اکو در کبد

توده های هایپواکو در کبد معمولا در طی اسکن شکم کشف می شوند. آنها معمولا به عنوان یک نقطه در کبد تشکیل می شوند، اما برخی افراد ممکن است بیش از یک نقطه داشته باشند. بیش از 20 درصد بزرگسالان توده هایپواکو کبدی خوش خیم دارند. این توده ها می توانند در یک کبد سالم اتفاق بیفتند و ممکن است نشانه ای ایجاد نکنند. برخی از انواع خوش خیم عبارتند از:

•  آبسه کبد
•  آنژیوم های کبدی
•  هیپرپلازی ذهنی کانونی
•  آدنوم های کبدی

خوشه ای از توده های هایپواکو در کبد ممکن است ناشی از سرطان باشد که از قسمت دیگری از بدن گسترش یافته است. این متاستاز کبد نامیده می شود. علل دیگر بدخیم عبارتند از:

•  لنفوم غیر هودکین
•  لنفوم اولیه کبدی
•  کارسینوم هپاتوسلولار
•  کارسینومای فیبروملامر
•  سرطان مجرای صفراوی (cholangiocarcinoma)
•  آنژیوسارکوم
•  سارکوم

توده هیپواکو در کلیه

اسکن اولتراسوند در بررسی کلیه ها بسیار مهم است و تغییرات در بافت ها به آسانی دیده می شود. تقریبا 25 درصد از توده های هایپواکو در کلیه ها خوش خیم (غیر سرطانی) یا سرطان تنبل (به آرامی رشد می کند) هستند، مانند:

•  آنکوسیتوما
•  آنژیوفیبروما

شایعترین تومور بدخیم در کلیه، کارسینوم سلولی کلیه است. این تومور تقریبا 86 درصد از کل سرطان های کلیه را تشکیل می دهد. این رشد می تواند یک توده هایپواکو باشد. سایر توده های هایپواکو سرطانی در کلیه ها عبارتند از:

•  آدنوکارسینوما
•  کارسینوم سلول روشن
•  متاستاز کلیه
•  کارسینوم سلولهای پاپیلر کلیه
• سرطان سلولی فلسی
• کارسینوم سلول گذار
• تومور ویلمز

توده هیپواکو در رحم چیست؟

فیبروم، همچنین به نام میوم یا مایوموس، رشد معمولی در رحم است. آنها به عنوان توده ی هایپواکو در یک سونوگرافی نشان داده می شوند. این تومورهای خوش خیم ممکن است در سن 70 سالگی در حدود 70 درصد از زنان رخ دهد. فیبرها توده های جامد هستند که معمولا از بافت همبند فیبرینی و عضله صاف ساخته می شوند. اکثر زنان مبتلا به فیبروئیدها بیش از یک توده دارند.

انواع دیگر توده هیپواکو

در پانکراس، تومورهای سرطانی و یک وضعیت خوش خیم که پانکراس و سل پریاپکتون (PPT) نامیده می شوند، در روش اولتراسوند هایپواکو هستند. توده های هایپواکو همچنین می توانند در:

•  معده
•  بیضه ها
•  تخمدانها
•  روده
• غده تیروئید
• پوست

امواج اولتراسوند نمیتوانند از طریق جمجمه و دیگر مناطق استخوانی و همچنین در مناطق نرمتر و بافتی دیده شوند. ریه ها نیز با سونوگرافی به سختی مشاهده شوند چون پر از هوا هستند. اسکن های دیگر معمولا برای بررسی تومورها در این مناطق استفاده می شود.

توده هیپواکو چگونه درمان می شود؟

درمان یک توده هایپواکو بستگی به نوع، اندازه، محل و علائم دارد.

صبر کنید و رویکرد را ببینید:

ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. در بعضی موارد، عفونت، التهاب یا بیماری ممکن است درمان شود. یا توده هایپواکو ممکن است به خودی خود کوچک شود. پزشک شما ممکن است به جای برداشتن توده از روش صبر کنید و ببینید استفاده کند تا توده به صورت خود به خودی برطرف شود.

عمل جراحی:

جراحی ممکن است بهترین گزینه برای از بین بردن توده های بزرگ هایپواکو باشد. رشد خوش خیم می تواند باعث درد، انسداد و سایر عوارض شود. در بعضی موارد، یک توده خوش خیم ممکن است سرطانی باشد یا پاره شود و خونریزی داخلی ایجاد کند. توده هایی که بر اندام ها، رگ های خونی و اعصاب تاثیر می گذارند، معمولا برداشته می شوند. دیگران ممکن است به دلایل زیبایی برداشته شوند.

جراحی تومور ممکن است با یک عمل لاپروسکوپی یا آندوسکوپی انجام شود. این تکنیک ها از برش های کوچک جراحی استفاده می کنند. در برخی موارد نیز برشی ایجاد نمی شود. بعضی از توده ها ممكن است نیاز به جراحی باز سنتی داشته باشند.

تخریب

تخریب رادیوفرکانسی یکی دیگر از روش های کمتر تهاجمی است که موجب کوچک کردن توده ها با جریان الکتریکی می شود. اگر شکی در مورد تشخیص وجود دارد، پزشک ممکن است عمل جراحی را برای برداشتن توده توصیه کند. از بین بردن توده یک راه برای کمک به کاهش خطر ابتلا به سرطان است.

درمان اضافی

توده های هایپواکو که به عنوان توده بدخیم تشخیص داده می شوند نیاز به درمان تهاجمی بیشتری دارند. این درمان شامل جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی و سایر درمان های سرطان است.

زمان بهبود و انتظارات

زمان بهبودی بستگی به نوع تومور و درمان دارد. شما ممکن است نیاز به کنترل درد و همچنین آنتی بیوتیک ها برای کاهش خطر ابتلا به عفونت داشته باشید. توده های هایپواکو که خوش خیم هستند معمولا پس از حذف آنها به طور معمول رشد نمی کنند. تومورهای بدخیم گاهی حتی پس از عمل جراحی و درمان می توانند دوباره رشد کنند. اسکن های پیگیری کمک می کند تا اطمینان حاصل کنید که رشد جدیدی صورت می گیرد یا خیر و در صورت رشد جدید آن را در اسرع وقت درمان کنید.

اگر علائم زیر را دارید بلافاصله به پزشک اطلاع دهید مانند:

•  ناراحتی یا درد
•  حساسیت
•  نفخ و یا گاز 
• خستگی
•  لرز
• تب
•  عرق شب
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن
•  ترشحات نوک سینه
• یک توده خالی یا ضخیم
• تغییرات پوست مانند بثورات یا درد
•  خون در ادرار یا مدفوع
•  خونریزی بیش از حد قاعدگی

اگر احساس می کنید مشکلی وجود دارد به پزشک مراجعه کنید. بررسی های منظم مهم هستند، زیرا ممکن است علائم شما هیچ نشانه ای نداشته باشد. تشخیص زودهنگام شانس درمان موفق را افزایش می دهد.