قرص راکوتان (Roaccutane) چیست؟ موارد مصرف و عوارض

قرص راکوتان (Roaccutane) چیست؟ موارد مصرف و عوارض

بسیار از نوجوانان از جوش ها و آکنه های خود رنج می برند. بنابراین اکثر پزشکان برای درمان آن، ایزوتروتینوین تجویز می کنند. در واقع برای درمان سریع آکنه ها و جوش های شدید از راکوتان استفاده می شود زیرا این دارو باعث کاهش چربی پوست و در نتیجه باعث کم شدن آکنه و جوش در پوست می شود.

ایزوتروتینوین بیشتر با نام های تجاری آکوتان- رواکوتان یا راکوتان(Roaccutane) عرضه بازار می گردد. درواقع راکوتان برای جلوگیری از نوعی سرطان پوست، سرطان مغز،پانکراس و …مورد استفاده قرار میگیرد و  همچنین برای درمان التهابات پوستی پسوزیاریس تجویز می شود. .

راکوتان (Roaccutane) چیست؟

ایزوتروتینوین بیشتر با نام تجاری آکوتان و راکوتان(Roaccutane) تولید می شود،این دارو از مشتقات ویتامین A(آ) است. اما در آمریکا با نام تجاری دیگری مثل ابزوریکا عرضه می شود.این دارو بیشتر برای درمان آکنه ها و جوش های شدید پوستی استفاده می شود. درواقع اکثر پزشکان زمانی آکوتان تجویز می کند که درمان های دیگری اثر بخش نبوده است.

گرچه این دارو برای درمان جوش ها موثر است اما عوارض بسیاری خطرناکی در پی دارد مخصوصا برای زنان باردار و افرادی که نارسایی کبدی دارند زیرا مکانیسم اثر این دارو روی کبد است و بهتر است افرادی که نارسایی کبدی دارند از این دارو استفاده نکنند.این دارو باید توسط پزشک تجویز گردد زیرا اگر سطح ویتامین A بالایی داشته باشید مصرف این دارو برای شما مضر است. در ادامه بیشتر با این دارو آشنا شوید.

راکوتان (Roaccutane) از چه موادی تشکیل شده است؟

هر کپسول راکوتان حاوی حدود ۱۰ تا ۲۰ میلی گرم ایزوترتینوئین است؛ قرص‌های راکوتان خالص نیستند و از موادهای دیگری مثل:روغن سویا، موم زرد، روغن نباتی هیدروژنه، ژلاتین، گلیسرول، آب، سوربیتول، مانیتول، نشاسته ذرت فراوری|فراورده‌شده، تیتانیوم دی اکسید و… هم تشکیل شده است،در ترکیب رواکوتان قند، گلوتن، ترترزین و دیگر رنگ‌های شیمیایی بکار نرفته‌است.

ایزوترتینوین

داده‌های بالینی

نام تجاری Accutane

AHFS/دانشنامه دراگز monograph

مدلاین پلاس a681043

Licence data US FDA:link

رده بارداری X(US)

تجویز Oral, topical

داده‌های فارماکوکینتیکی

فراهمی زیستی Variable

پیوند پروتئینی ۹۹٫۹٪

متابولیسم Hepatic

نیمه‌عمر 10–20 hours

دفع Renal and fecal

مضرات قرص راکوتان (Roaccutane)

در زمان بارداری نباید از راکوتان استفاده شود زیرا تاثیر خیلی بدی روی جنین دارد و حتی ممکن است باعث سقط و عقب افتادگی جنین شود.

افرادی که به ویتامین A حساسیت دارند نباید از راکوتان استفاده کنند .زیرا قرص راکوتان از مشتقات ویتامین آ است.قبل مصرف این دارو حتما سطح ویتامین A خود را چک کنند .

در صورت مصرف همزمان راکوتان با دیگر قرص هایی مثل (آنتی‌بیوتیک)ها به ویژه تتراسیکلین که اختلال دارند نباید مصرف شود .حتما باید با دستورات پزشک این قرص را مصرف کنند .

مکانیسم اثر راکوبان کبد و کلیه است توصیه می شود افرادی که نارسایی کبد و کلیه دارند از این دارو استفاده نکنند .

راکوبان باعث بالا رفتن چربی خون می شود بنابراین قبل از مصرف از میزان چربی خود مطلع باشید.

قبل از شروع درمان 

قبل از درمان حتما به پزشک مراجعه کنید و این دارو حتما زیره نظر پزشک مورد استفاده قرار گیرد هیچ وقت به صورت خودسرانه مصرف نکنید.

پزشک قبل از تجویز این دارو باید حتما سطح ویتامین A و از مصرف دارو هایی مشابه راکوبان مطلع باشد و همه موارد موجود که بر مصرف این دارو تاثیر دارد را بررسی کند .

حتما باید آزمایش های لازم جهت کنترل چربی خون و آنزیم های کبدی انجام شود .

میزان و نحوه مصرف قرص راکوبان (Roaccutane)

مقدار مصرف دارو باید تحت نظر پزشک باشد .مصرف این دارو به شدت بیماری بستگی دارد به طور معمول یک شخص 80 کیلو گرمی به صورت روزانه دو کپسول 20 میلی گرمی مصرف کند.باید حتما بلافاصله بعد غذا مصرف شود .سعی کنید وعده ی مصرفی را فراموش نکنید در صورت فراموش کردید می توانید رد وعده غذایی بعدی که نزدیک است شروع به مصرف کنید وهیچ وقت دو کپسول را به طور همزمان مصرف نکنید.

طول دورهٔ درمان 

پزشک با توجه به شدت بیماری طول درمان را تعیین می کند معمولا بین 3 تا 6 ماه متغیر است .

عوارض جانبی در زمان مصرف قرص راکوتان (Roaccutane)

خشکی لب و دهان: یکی از عوارض این دارو است که شما می توانید با استفاده از وازلین و بالم لب این خشکی را برطرف کنید.

خشکی بینی:یکی دیگر از عوارض این قرص راکوتان است.شما می توانید از قطره چشمی و کرم هایی برای مرطوب نگه داشتن بینی استفاده کنید .یادتان باشد در زمان مصرف این قرص که باعث خشکی چشم می شود از لنز های چشمی خودداری کنید.(اگر کاهش دید در هنگام شب دارید در صورت قطع این دارو بهبود می یابد)

خشکی چشم

خون‌ریزی بینی:در زمان مصرف قرص راکوتان احتمالا در هفته دوم و سوم برطرف می شود .

درد خفیف مفاصل و ماهیچه‌ها به ویژه زانو(معمولا این مشکل در نوجوانانی که این قرص را مصرف می کنند ایجاد می شود)

احساس خستگی

سردرد

کاهش سطح گلبول های خون(کم خونی)(خستگی شدید،احساس ضعف،سرگیجه،سردی دست‌ها و پاها،رنگ‌پریدگی)

مشکلات شنوایی

ایجاد مشکل برای افرادی که دیابت دارند(تشنگی شدید،ادرارکردن بیش از حد طبیعی،تاری دید،احساس خستگی غیرعادی)

بروز حساسیت های پوستی (کهیر ،تورم در صورت یا دهان،مشکلات تنفسی)

تغییرات در تعداد سلول های خون که پلاکت ها در خون خوانده می شود.

افزایش سطح چربی به نام تری گلیسیرید در خون.

افزایش آنزیم های کبدی.عادی (بین 1 در 10 و 1 در 100 نفر)

تعداد گلبول های سفید خون در خون کاهش یافته است(تب،عفونت‌های پی‌درپی)

افزایش میزان قند و کلسترول در خون.

حضور خون یا پروتئین در ادرار.

پوست خشک (باعث التهاب، لایه برداری، خارش، افزایش شکنندگی پوست).

حساس شدن پوست به آفتاب و آفتاب‌سوختگی(حتما از کرم ضد آفتاب استفاده کنید هر دو ساعت یک بار تمدید کنید)

افزایش ریزش مو: اکثرآ زودگذر ولی در موارد بسیار نادر ممکن است دائمی‌شود.

این عوارض معمولا ایجاد می شود اما زمانی که شما طول درمان را به پایان رساندید کم کم این عوارض از بین می رود.

عوارض جانبی کلی دارو قرص راکوتان (Roaccutane) چیست؟

در صورت مشاهده ی هر یک از این عوارض زیر فورا از مصرف دارو خودداری کنید و به پزشک خود اطلاع دهید.

ایجاد حالت تهوع

درد شدید در ناحیهٔ شکم، پایین شکم یا سینه؛

درد در هنگام یا حین بلع؛

بروز یا تشدید سوزش معده؛

اسهال؛

خون‌ریزی راست‌روده (ٰرِکتوم)؛

زرد یا سفیدشدن چشم‌ها؛

تیرگی ادرار.

سردرد شدید و مزمن

احساس افسردگی شدید

اختلال در سیستم عصبی

اختلال در حافظه

نشانه‌های افسردگی در صورت مصرف قرص راکوتان (Roaccutane):

احساس غمگین بودن دائمی

بی علاقگی نسبت به کارهایی که قبلآ به آن‌ها علاقه‌مند بوده‌اید

خوابیدن بیش از حد و خواب‌های پریشان

تغییرات اشتها و وزن بدن

احساس اضطراب دائمی

گریز از دوستان و آشنایان

احساس بی حوصلگی همیشگی

احساس پوچی و گناه

از سایر عوارض این دارو می‌توان به قرمزی صورت و جای جوش‌ها اشاره کرد که تا چندین ماه بعد از قطع دارو باقی می‌ماند. به ندرت دارو بر روی برخی افراد هیچ اثری ندارد. از عوارض این دارو تمایل به خود کشی است به خصوص در افرادی با سابقه افسردگی.

نتیجه گیری :سعی کنید از مصرف خودسرانه هر گونه دارویی خودداری کنید .و به هیچ عنوان هر دارویی را به افراد پیشنهاد ندهید.در حقیقت دارو ها را با تجویز پزشک مصرف کنید .پزشک باید آزمایش های لازم برای تجویز این دارو انجام دهد تا اختلالی با دارویی که تجویز می کند نداشته باشد.در زمان مصرف دارو ها اگر با عوارضی جدیدی رو به رو شدید مصرف دارو را قطع کرده و سریعا به پزشک خود اطلاع دهید.