داروهای مناسب برای بیمارانی که صرع دارند

همه ما کم و بیش از بیماری صرع آگاهی داریم این بیماری تشنج های پی در پی را دنبال
دارد که گاهی مواقع باعث مختل شدن زندگی فردی افراد می شود این بیماری برای خود
فرد بسیار آزاردهنده است به همین علت افراد مبتلا به صرع باید نکات ویژه ای را در طول ابتلا به بیماری رعایت نمایند
در ادامه مطلب از پرشین وی قصد داریم دارو برای صرع را مورد بررسی قرار دهیم

دارو برای صرع

در بسیاری از بیماران، پرهیز کردن از بعضی عوامل، باعث کاهش تعداد تشنج ها خواهد شد و در تعدادی از
افراد، تشنج ها بطور کلی متوقف می گردند.
خیلی به ندرت، تشنج افراد بعلت شنیدن یک موسیقی خاص، مطالعه کردن، گرفتن دوش داغ و دیدن بعضی چیزها
اتفاق می افتد که به چنین مواردی، “صرع های انعکاسی یا رفلکسی” گفته می شود.
با این حال، در اکثر موارد، هیچ علت خاصی برای شروع شدن تشنج ها وجود ندارد.

با اینحال چهار چیز هستند که می توانند باعث شروع و یا بدتر شدن حملات در بسیاری از افراد شوند
که عبارتند از:– مصرف زیاد الکل– کم خوابی– استرس و فشارهای عصبی– تبهمچنین بعضی از افراد به نورهای درخشان
حساس هستند که اصطلاحاً به آن “فتوسنسیتیویتی” (Photosensitivity) گفته می شود که در صفحات بعدی راجع به آن صحبت خواهیم
نمود.

مصرف الکل و کم خوابی
اغلب بیمارانی که دچار صرع ژنرالیزه هستند پس از مصرف الکل زیاد و یا کم خوابی، مستعد بروز تشنج می
شوند.
بنابراین تمام مبتلایان به صرع باید از مصرف الکل و کم خوابیدن پرهیز نمایند.
در حقیقت مصرف زیاد الکل و یا قطع ناگهانی مصرف آن، می تواند تقریباً در هر فردی ایجاد تشنج
کند.

بنابراین بروز تشنج ، یک عارضه شایع در افراد الکلی می باشد.
برای کسانی که حملات آنها بخصوص با کم خوابیدن تشدید می گردد، توصیه می شود که از خسته کردن بیش
از حد خود، کم خوابی و انجام شغلهای شیفتی و شبانه خودداری نمایند.

استرس و فشار عصبی
گرچه اغلب شناسایی اثرات استرس و فشار عصبی مشکل می باشد، اما با این حال می تواند اثر عمیقی بر
روی کنترل حملات داشته باشد.

بعلاوه، تمرینات ریلکسیشن و آرام بخشی، کم کردن فشار عصبی و روشهایی که برای تقویت روحیه بکار می رود، می
تواند اثرات مفیدی داشته باشد و بنابراین باید به اکثر بیماران توصیه شود.
اغلب مشاوره کردن با کسانی که در کنار آمدن با بیماریشان، مشکل دارند می تواند به کنترل حملات آنها کمک
نماید.
افسردگی و ریحه ضعیف می تواند همچنین باعث افزایش تعداد حملات شود.

تب و بالا رفتن درجه حرارت
در هنگام وقوع هر نوع بیماری ای، حملات می توانند بدتر شوند و این امر، بخصوص در کودکانی که دچار
تب می شوند بیشتر دیده می شود، زیرا بالا رفتن درجه حرارت بدن باعث می شود که مغز مستعد بروز
یک تشنج گردد.
بنابراین با مشاهده اولین علائم تب، درجه حرارت بدن باید با مصرف داروی استامینوفن و در صورت لزوم با پاشویه
کردن بیمار پایین آورده شود.
مثال دیگری که می تواند باعث بالا رفتن درجه حرارت بدن شود و در نتیجه تعداد تشنج ها را
بالا ببرد، آفتاب زدگی می باشد که معمولاً بعلت بیش از حد در معرض نور خورشید قرار گرفتن و از
دست دادن زیاد آب بدن اتفاق می افتد.

حساسیت به نور
اخیراً مطالعات زیادی بر روی حساسیت به نور (فتوسنسیتیویتی) و ارتباط بروز تشنج ها با بازیهای کامپیوتری و ویدیویی بعمل
آمده است.
در واقع، کمتر از پنج درصد از تمام مبتلایان به صرع ، به نورهای درخشان حساس هستند.
تشنج هایی که بر اثر حساسیت به نور ایجاد می شوند معمولاً با نورهایی که در هر ثانیه ۵
تا ۳۰ با چشمک می زنند و نور تلویزیون و بازیهای ویدیویی (که هر دوی آنها دارای نورهای چشمک زن
می باشند) رخ می دهد.

با اینحال، کودکان در بریتانیا (انگلستان) مقدار زیادی از وقت خود را صرف مشاهده تلویزیون و بازیهای کامپیوتری می کنند
و در نتیجه هرگونه تشنجی که در این مواقع برای آنها رخ دهد ممکن است کاملاً اتفاقی و تصادفی باشد.
سایر چیزهایی که بطور شایعی باعث بروز حمله می شوند عبارتند از:

– انعکاس نور خورشید بر روی آب– عبور
کردن از محدوده ای از درختها که نور خورشید از لابلای شاخه های آن به ما برخورد می کند.– در
بعضی از مبتلایان به صرع که به نور حساسیت دارند، پرهیز از مواجهه با چیزهایی که باعث تشنج در آنها
می شود و انجام چند احتیاط ساده مثل استفاده از عینک آفتابی و مصرف مرتب قرصهای ضد صرع، تمام آن
چیزهایی است که برای پیشگیری از تشنج ها لازم می باشد.

اقدامات احتیاطی که در اینجا گفته می شود می تواند برای کسانی که دارو مصرف نمی کنند اما در مقابل
تلویزیون دچار حمله می شوند مفید باشد دارو برای صرع :

– دیدن تلویزیون در اتاقی با نور خوب و مناسب– مشاهده تلویزیون از
یک زاویه– فاصله داشتن با تلویزیون حداقل به میزان دو و نیم متر– عوض کردن کانالهای تلویزیونی با استفاده از
کنترل از راه دور (بدون اینکه به تلویزیون نزدیک شوید)

جلوی یک چشم را گرتفن و یا استفاده از تلویزیونهای
با فرکانس زیاد (۱۰۰ هرتز)فیلمهایی که در سینما دیده می شوند به ندرت تشنج می شود و معمولاً مانیتورهای کامپیوترها
دارای فرکانس زیاد هستند که از بروز تشنج جلوگیری می کند.
با این حال، در هر دوی این موارد (سینما و کامپیوتر) در صورتی که آن چیزی که نمایش داده می
شود شامل تغییراتی در الگوی هندسی و با فرکانس خاصی باشد می تواوند باعث بروز تشنج شود.
درمان با داروهای ضد صرع معمولاً در پیشگیر از تشنج هایی که بعلت حساسیت به نور اتفاق می
افتند مؤثر می باشد.

درمان دارویی
از گذشته های بسیار دور، افراد به دنبال داروهای مؤثری برای درمان صرع بوده اند و در طی
سالیان متمادی از پودر استخوان جمجمهانسان و خون کرکس برای این کار استفاده می شد.
با این حال اولین درمان مؤثر در سال ۱۸۵۷ میلادی توسط دکتر سرچارلز لوکوک که یک متخصص بیماریهای زنان و
زایمان بود گزارش شد.

در آن هنگام این فکر غلط در بین مردم شایع بود که صرع در خانمها، مشکلی است که از رحم
آنها ایجاد می شود.
دارویی که دکتر لوکوک استفاده می کرد، برومیدپتاسیم بود و این دارو تا سال ۱۹۱۲ میلادی به عنوان مؤثرترین دارو
برای درمان صرع استفاده می شد و از آن سال بود که داروی فنوباربیتال معرفی شد.مشکلات مهمی که در
مصرف برومیدپتاسیم وجود داشت، عوارض جانبی غیر قابل قبول آن بود.
در واقع هنوز هم در درمان دارویی صرع باید عوارض جانبی مصرف داروها را نسبت به مزایای آنها ارزیابی
نمود و سپس آن را برای بیماران تجویز کرد.

نحوه جذب داروها در بدن
به محض اینکه یک داروی ضد صرع توسط فرد بیمار خورده می شود، این دارو
جذب بدن شده و وارد گردش خون می گردد و از طریق آن وارد مغز می شود ت اعمل اصلی
خود را در آنجا انجام دهد.
خوردن دارو در هنگامی که معده خالی است و یا اینکه بعد از صرف غذا و در حالی که معده
پر است، در میزان جذب دارو تفاوتهایی را باعث می شود.
داروها باید هر روز در ساعات مشخصی مصرف شوند و مثلاً اگر همیشه بعد از غذا و یا قبل از
غذا دارو را مصرف می کنید، باید همی نروش را بطور مرتبط پیگیری نمایید.

دارو برای صرع

هنگامی که دارو از سیستم گردش خون خارج شد، توسط کبد تجزیه (متابولیزه) می شود و یا اینکه از طریق
کلیه ها تصفیه شده و توسط ادرار از بدن خارج می گردد (داروهای مختلف به طرف گوناگونی از بدن دفع
می شوند، بعضی از داروها از طریق کبد و بعضی هم توسط کلیه ها).
اگر یک دارو خیلی به سرعت از بدن دفع و یا خارج شود، لازم است که روزی چندبار (مثلاً ۳یا۴
بار) از آن دارو مصرف شود ت امیزان آن دارو در خون در سطح قابل قبولی قرار داشته باشد.
همچنین اگر یک دارو به آهستگی از بدن دفع شود، می توان آن را فقط روزی یک بار مصرف نمود.

نحوه عمل داروها
هنوز بطور دقیق مشخص نشده است که چگونه اکثر داروهای ضدصرع، عمل خود را در بدن انجام
می دهند، اما به نظر می رسد که این کار را از طریق چند مکانیسم مهم به انجام می رسانند.
قلاً توضیح دادیم که حملات ممکن است وقتی که تعادل تحریک شدن و مهار شدن در مغز به هم می
خورد ایجاد شوند.
بعضی از داروهای ضد صرع باعث می شوند که این عدم تعادل شیمیایی در مغز اصلاح گردد.
سایر داورها هم به روشهای مختلفی موجب ثبات در سلولهای عصبی (نورنها) و در نتیجه پیشگیری از فعالیت بیش از
حد آکسسون ها می شوند.

داروی مناسب برای بیماران صرعی

اکثر داورهای ضدصرع در انواع مختلف صرع به کار می روند و اغلب فقط موضوع انتخاب
بهترین دارو برای هر بیمار مطرح می باشد.
جالب اینجاست که دارویی که ممکن است برای یک بیمار، خیلی مؤثر واقع شده باشد برای بیمار دیگر هیچگونه استفاده
ای نداشته باشد.
با این حال، بعضی از داروهای ضدصرع فقط برای انواع بخصوصی از صرع به کار می روند (مثلاً داروی
اتوسوکسیماید فقط برای درمان صرع کوچک مصرف می شود) و در حقیقت بعضی از داروها ضدصرع می توانند باعث بدتر
شدن بعضی از انواع صرع شوند (مثلاً داروی کاربامازپین برای حملات میوکلونیک).

عوارض جانبی داروها
داروهای ضد صرع دارای سه نوع عارضه مهم جانبی هستند که عبارتند از: از عوارض جانبی مربوط
به مقدار دارو، مربوط به خود شخص (ایدیوسینکراتیک) و عوارض جانبی مزمن.

عوارض جانبی مربوط به مقدار دارو : در صورتیکه به مقدار بیشتر از معمولی که داروی ضدصرع باید مصرف شود
بیمار آن را مصرف نماید و اصطلاحاً دچار مسمومیت دارویی شود، این نوع از عوارض جانبی پدید می آیند.
مقدار دارویی که هر فردی می تواند تحمل نماید از شخصی به شخص دیگر متفاوت است.
در مصرف بیش از حد داروهای ضد صرع، عوارضی مثل سرگیجه، دوبینی (مشاهده دوتایی اشیاء)، عدم تعادل، خواب آلودگی و
سردرد ممکن است رخ دهد.
با کم کردن مقدار دارو می توان این عوارض را بطرف نمود اما در مواردی که داروها به آهستگی از
بدن دفع می شوند، ممکن است چند روز لازم باشد تا عوارض جانبی که در بالا گفته شد کاملاً از
بین برود.

بیشتر بدانید از باور غلط درمورد صرع

۱ افراد مبتلا به صرع دچار اختلال روحی- روانی و یا کند ذهنی نیستند.
خیلی از افراد تصور می کنند که صرع یک اختلال روحی – روانی است این تصور کاملا غلط است
و دو بیماری متفاوت است. همانگونه که فرد دارای صرع ممکن است دچار بیماری کلیوی
شود و هر دو بیماری را همزمان داشته باشد، گاهی یک فرد دچار صرع ممکن است
دچار بیماری روحی- روانی شود و دیدن چند نمونه از افراد که هر دو بیماری را دارند

نباید باعث شود که این دو بیماری یکی تصور شود. همچنین افراد مبتلا به صرع همانند
سایر افراد جامعه، برخی خیلی باهوش و برخی معمولی هستند و این بیماری ربطی با کند ذهنی ندارد.

۲ افراد مبتلا به صرع دچار طلسم و جادو نشده اند.
در گذشته به دلیل حمله ناگهانی صرع، اطرافیان چون علت مشخصی برای آن نمی یافتند
آنرا به نیروهای ماوراء الطبیعه نسبت می دادند. پزشکی نوین مشخص کرده که این بیماری
یک نوع اختلال در دستگاه عصبی مرکزی است و داروهایی را برای کنترل و معالجه آن یافته است.
پس در صورت مواجه شدن با بیمار صرعی سریعا جهت معالجه او به پزشکان متخصص مراجعه نمایید و به صحبت های افراد ناآگاه و گاهی شیاد، گوش ندهید.

بیماری صرع

۳ ابتلا به صرع مختص سنین خاصی نیست.
صرع بیماری است که در هر سنی می تواند به سراغ فرد بیاید و از کودک تا افراد مسن ممکن است
دچار این بیماری شوند. گرچه احتمال ابتلاع در سنین بالا مقداری بیشتر از سنین جوانی است
اما این به معنی عدم ابتلای افراد جوان یا کودکان به این بیماری نیست.

۴ تنها روش درمان صرع، دارو درمانی نیست.
بسیاری تصور می کنند که دارو درمانی تنها روش درمان صرع است، اما روش های دیگری مانند
استفاده از دستگاه های VNS که سیگنال های الکتریکی خاصی را به مغز ارسال می کند و یا
رژیم غذایی معروف به کتوژنیک هم می توانند در درمان صرع موثر باشند.

۵ با قطع تشنج ها نباید داروها را قطع کرد.
برخی از افراد با این تصور که صرع آنها در اثر دارو خوب شده است اقدام به قطع مصرف داروها
می کنند اما در اثر قطع دارو احتمال بسیاری وجود دارد که بیماری باز گشته و مجددا فرد دچار حملات صرعی شود.

۶ عوارض بیماری صرع در زندگی فرد مبتلا با درمان پایان نمی یابد.
متاسفانه با پیش داوری های افراد در مورد مبتلایان به بیماری صرع، آنها علاوه بر تحمل بیماری
و دارو ها، باید با قضاوت های نادرست، خرافات آمیخته با این بیماری و تبعیض های گوناگون هم
در زندگی دست و پنجه نرم کنند. این رفتارهای ناآگاهانه، فشار روحی شدیدی را به این افراد وارد می کند.

سلامت نیوز / darmankade