ذخیره تخمدان، چرا کم می شود؟

ذخیره تخمدان، چرا کم می شود؟


منبع: نی نی بان

294

1400/1/25

14:35


توانایی باردار شدن یک زن بطور طبیعی با افزایش سن، کاهش می یابد. زنان در سالهای آخر زندگی تولید مثل، تخمک گذاری کمتری دارند، کیفیت تخمک ها هم کاهش می یابد و تخمک ها اختلالات بیشتری از خودشان نشان می دهد. تمامی این عوامل با همدیگر، به این مفهوم هستند که احتمال بارداری با افزایش سن کاهش پیدا نموده و احتمال سقط زیاد می شود.
قابلیت بچه دار شدن با افزایش سن در تمام بانوان کم می شود اما سن دقیقی که بعد از آن یک خانم دیگر نمی تواند باردار شود، فرد به فرد متفاوت است.
در بعضی خانم ها این اتفاق زودتر از زمان مورد انتظار می افتد و حدود یک سوم از زوجین هنگامی که زن سن بالای ۳۵ سال داشته باشد، مشکل بچه دار شدن دارند.
چندین آزمایش جهت تعیین نمودن قابلیت باروری زنان وجود دارد که به آنها "آزمایشات ذخیرۀ تخمدانی” گفته می شود.
 

ذخیره تخمدان، چرا کم می شود؟

 

آزمایشات خون

  • یک روش رایج جهت تعیین ذخیرۀ تخمدانی آزمایش خون است.
  • هورمون تحریک کنندۀ فولیکولی (FSH) و استرادیول در شروع یک سیکل قاعدگی اندازه گیری می شوند. معمولاً در روز سوم قاعدگی این کار صورت می گیرد، هر چند که این کار را می توان بین روزهای اول تا پنجم قاعدگی انجام داد.
  • این هورمونها اطلاعات مهمی درباره تخمدان ها، غدۀ هیپوفیز و چگونگی همکاری آنها به ما می دهند.
  • غده هیپوفیز واقع در کف مغز، FSH را تولید می کند که این هورمون باعث رشد فولیکول تخمدان می شود.
  • فولیکول یک کیست کوچک محتوی مایع است که تخمک در درون آن قرار دارد.
  • در شروع سیکل قاعدگی FSH در پایین ترین مقدار خودش قرار دارد و به تدریج افزایش پیدا می کند و باعث بزرگ تر شدن فولیکول و بالغ تر شدن تخمک درون آن می شود.
  • وقتی این اتفاق افتاد، فولیکول از خودش استرادیول آزاد می کند و افزایش استرادیول به غدۀ هیپوفیز فرمان می دهد که دیگر FSH تولید نکند.
  • اگر تخمک و فولیکول زودتر از موعد به دلیل افزایش زودتر از موعد FSH، شروع به رشد نماید، استرادیول هم زودتر از موعد ترشح می شود و این رشد زودرس باعث ناکامل شدن تخمک می شود.
  • بطور کلی زنانی که در روز سوم سیکل قاعدگی FSH و استرادیول بالاتری داشته باشند شانس بارداری کمتری دارند و بعلاوه در مقایسه با دیگر زنان، درهمین مقطع سنی، به درمان هایی همانند القای تخمک گذاری و یا تکنیکهای باروری در محیط آزمایشگاه (IVF) پاسخ ضعیف تری می دهند.
  • آنتی مولرین هورمون (AMH) آزمایش ارزشمند دیگری جهت تعیین ذخیرۀ تخمدانی است.
  • این هورمون توسط فولیکولهای نارس ساخته می شود و بنابراین عیار خونی این هورمون به تعداد فولیکول های موجود در تخمدان ها وابسته است.
  • این آزمایش را در هر زمانی از سیکل قاعدگی می توان انجام داد و کاهش آن به معنی کاهش ذخایر تخمدانی است.
    بیشتر بخوانید: لیست آزمایشگاه‌های کلینیک نی نی بان

آزمایش چالش کلومیفن سیترات

در این آزمایش دارویی بنام کلومیفن سیترات جهت اینکه ببینیم تخمدان ها چگونه به دارو پاسخ می دهند به شما داده می شود.
کار به این شکل است که میزان FSH و استرادیول قبل از مصرف دارو و میزان FSH به تنهایی بعد از مصرف دارو اندازه گیری می شود.
زنانی که احتمال حاملگی کمتری دارند، مقادیر بالاتری از هورمون ها را قبل و بعد از مصرف دارو نشان می دهند و در آنان پاسخ به درمان هایی همانند القای تخمک گذاری و IVF ضعیف تر است.
 

ذخیره تخمدان

شمارش فولیکول های آنترال

سونوگرافی خلال مهبلی (درون واژن) در اوایل یک سیکل قاعدگی جهت شمردن تعداد فولیکول های کوچک (۲-۱۰ میلی متر) در تخمدان ها به کار گرفته می شود.
این فولیکول ها بنام فولیکولهای آنترال نامیده می شوند که حاوی تخمک در حال رشد هستند. تعداد این فولیکولهای آنترال به ما می گویند که چه تعداد تخمک موجود است و پاسخ فرد به داروهای گنادوتروپینی چگونه خواهد بود.
این آزمون زمانی دقیق تر است که توسط یک سونوگرافیست کارآزموده صورت گیرد.
بیشتر بخوانید: آشنایی با متخصصان سونوگرافی در کلینیک نی نی بان

پاسخ به گنادوتروپین ها

گنادوتروپین ها، داروهای هورمونی (FSH به تنهایی یا FSH به همراه LH) هستند که جهت تحریک تخمدان به رشد بیش از یک فولیکول مورد استفاده قرار می گیرد.
آنها به صورت تزریقی مصرف شده و بانوان را جهت درمان های بعدی مرتبط با ناباروری آماده می کنند.
دوزهای بالای این داروها در بانوان مسن تر مورد نیاز است. در بانوانی که مقدار بالاتری از این داروها جهت القای تخمک گذاری مصرف می کنند پاسخ به درمان های ناباروری و IVF ضعیف تر است.
 

این آزمایشات به ما چه می گویند؟

این آزمایشات، تلاشی است جهت پیش بینی پاسخ یک خانم به درمان های باروری و اینکه احتمال باروری وی در مقایسه با همسالان خود چگونه است.
ذخیرۀ تخمدانی غیرطبیعی به معنی کاهش قابلیت باروری است، اما به هیچ عنوان دلیلی بر غیرممکن بودن باروری نیست.
بعضی خانم های جوان با آزمایشات نرمال هم به سختی باردار می شوند. نتایج این آزمایشات از یک سیکل ماهانه به سیکل بعدی می تواند فرق کند. با این حال در کل می توان گفت که نتایج غیرطبیعی آزمایشات، دلالت بر کاهش قابلیت باروری دارند.
شانس باردار شدن قبل از هر چیزی به کیفیت تخمک مربوط است.
زنان بالای ۳۵ سال با نتایج غیرطبیعی آزمایشات که درمان موفقیت آمیزی هم نداشته اند، شانس کمی برای باروری دارند. این افراد می توانند از تخمک یا جنین اهدایی سود ببرند. بعلاوه با وجود نتایج نرمال آزمایشات ذخیرۀ تخمدانی، بانوان مسن تر سخت تر باردار می شوند.
هیچ تست واحدی، جهت پیشگویی دقیق توانایی یک زن برای بارور شدن وجود ندارد، بنابراین این آزمایشات غالباً با همدیگر و جهت فهمیدن اوضاع و طراحی نقشه های درمانی به کار گرفته می شوند.
بسیاری از عوامل هستند که ممکن است بر روی سلامت تخمدان و تخمک ها تاثیر داشته باشند، از جمله: عوامل محیطی، هورمون های موجود در رژیم غذایی، استرس و… 
علاوه بر این، داشتن باروری سالم موثر از بسیاری از عوامل دیگر میباشد از جمله:
  • گردش خون مناسب
  • سیکل باروری سالم
  • هورمون های متوازن
  • و تخمک های سالم
 

ذخیره تخمدان، چرا کم می شود؟

 
چرا سلامت تخمک مهم است؟
داشتن تخمک سالم، یکی از اصول باروری سالم است. سلامت تخمک ها همان اندازه که می تواند روی زنده ماندن بارداری تاثیر بگذارد روی وقوع یا عدم وقوع  لقاح و لانه گزینی نیز موثر است.
در گذشته تصور می شد که ما با تمام ذخیره سلول های تخمک برای تمام زندگی بدنیا می آییم، لذا سن می تواند تاثیر مهمی بر سلامت تخمک ها داشته باشد.
تحقیقات اخیر برخی از دیدگاه های جدید و امیدوارکننده را در تولید تخمک به ارمغان آورده است.
در واقع ممکن است زنان در طول سال های باروری خود تخمک تولید کنند. دانشمندان، تعدادی سلول های بنیادی را در تخمدان پیداکرده ­اند که سلول های تخمک تولید می کنند.
صرف نظر از نتایج مطالعه یاد شده، "سن” هنوز عامل  تاثیرگذار مهم بر روی سلامت تخمکهای جدید محسوب میشود، بر این اساس افزایش سن تخمدانها، محیط نگهداری تخمک ها را نامطلوب می سازد. این موضوع اهمیت آنچه را که ما قصد داریم در این مقاله پوشش دهیم نشان می دهد.
 

۹۰ روز: چرخه یک تخمک

به بسیاری از زنان که مشکل باردار شدن دارند گفته میشود که تخمک آنها سالم نیست، یا این که تخمک ها "پیر” شده اند. راه حلهای پیشنهادی به این زنان معمولا عبارتند از: استفاده از تخمک اهدا شده، IVF، و یا فرزندخواندگی.
اما چیزی که بسیاری از زنان نمی دانند، این است که کارهایی وجود دارد که شما می توانید برای کمک به سلامت تخمدان و تخمک ها انجام دهید، اما برای موثر بودن باید آن را حداقل به مدت ۹۰ روز ادامه دهید.
در طول چرخه سفر یک تخمک به سمت تخمک گذاری، فرصت هایی وجود دارد که عوامل خاصی می توانند سلامت تخمک در حال آماده سازی را تحت تاثیر قرار دهند.
در طول این دوره ۹۰ روزه قبل از تخمک گذاری، تخمک در حال تغییر و آماده شدن برای تخمک گذاری است. در این زمان آنها می توانند تحت تاثیر هر دو نوع عوامل مثبت یا منفی سلامتی قرارگیرند.
تخمک ها میتوانند تحت تاثیر عوامل زیر قرار گیرند:
• جریان خون
• اکسیژن رسانی مناسب
• تعادل هورمونی
• دریافت های تغذیه ­ای
• استرس
 

جریان خون و اکسیژن رسانی مناسب

جریان خون غنی از اکسیژن به تخمدان،ب رای سلامت تخمک ها ضروری است. جریان خون می تواند تحت تاثیر ورزش نکردن، کم آبی بدن و خون غلیظ، کاهش یابد.
برای افزایش جریان خون به تخمدان ها چند پیشنهاد داریم:
روزانه حداقل ۸ لیوان آب بنوشید؛ دهیدراسیون سبب تغلیظ خون و کاهش گردش خون در بدن و بسیاری از مسائل دیگر می گردد، اطمینان حاصل کنید که آب خالص می نوشید و از مصرف آب موجود در بطریهای پلاستیکی خودداری کنید.
یک راه آسان برای شروع روزانه، قرار دادن یک ظرف آب در کنار تخت خواب می باشد، شما می توانید هر زمان که بیدار شدید آب بنوشید.
 

یوگا

ورزش

فعالیت بدنی مورد علاقه تان را پیدا کنید، مانند: تنیس، پیاده روی، دویدن، رقص، و یا یوگای باروری. ورزش جریان خون را در بدن افزایش می دهد و خون تازه را برای تمام سلول ها به ارمغان می آورد و کمک می کند تا خون سرشار از اکسیژن شود.
 

ماساژ شکم یاماساژ باروری

  • یکی از بهترین درمان ها برای افزایش جریان خون به دستگاه تناسلی، ماساژ رحم و تخمدان هاست.
  • ماساژ به رساندن خون اکسیژن دار تازه به تخمدانها و حذف خون قدیمی راکد کمک میکند.
  • شما می توانید از یک ماساژتراپیست و یا یک درمانگر متخصص در ماساژ باروری کمک بگیرید.
  • همچنین می توانید نحوه انجام "ماساژ باروری” را یاد گرفته و آن را به راحتی در خانه انجام دهید.  
  • بهتر است که پس از اتمام خونریزی پریود ماساژ شروع شود و در طول ماه حداقل ۴ بار در هفته ادامه یابد.
  • اگر شما در حال حاضر برای باردار شدن تلاش میکنید، تکنیک های ماساژ از روز پس از اتمام پریود آغاز و فقط تا زمان تخمک گذاری ادامه دهید.
 

تعادل هورمونی

تعادل هورمونی برای آماده سازی تخمک سالم ضروری می باشد.
با توجه به عوامل محیطی، استرس و رژیم های غذایی مدرن، زنان بیش از پیش دچار عدم تعادل هورمونی میشوند.
اگر تعادل هورمونی خاموش شود تخمک ها  پاسخ نمیدهند و چرخه ی باروری از تعادل خارج میشود و تخمک گذاری رخ نمیدهد؛ اما  متعادل کردن هورمونها امکان پذیر است.
در اینجا برخی از راه حلهای ممکن برای کمک به حفظ تعادل هورمون ها و تغذیه سیستم غدد درون ریز ارائه میگردد:
  • پاکسازی سیستم از هورمون های اضافی
  • استفاده از مکمل های تقویت باروری
  • کاهش قرار گرفتن در معرض هورمونهای خارجی
  • اگر سطح FSHخون شما بالا باشد، گیاه پنج انگشت (Vitex) برای رسیدن به  سطوح نرمال هورمون کمک کننده است.
 

تغذیه

نوع تغذیه می تواند سلامت تخمدان و تخمکها را  به صورت مثبت یا منفی تحت تاثیر قرار دهد و این به شما بستگی دارد. در اینجا چند پیشنهاد غذایی برای حمایت از سلامت تخمک وجود دارد:
 

مصرف زنجبیل

غذاهای برتر برای سلامتی تخمک

• ژل رویال
• UltraGreens برگ سبز تیره
• کلم بروکلی
• توت
• نوعی ماهی پهن بزرگ (Halibut)
• ماهی قزل آلا
• تخمه کدو
• دانه کنجد
• زردچوبه
 
 

غذاهای مضر برای سلامت تخمک

• سیگار
• کافئین
• الکل
• قند و شکر
• سودا
• رژیم غذایی کم چربی
• غذاهای فراوری شده
• چربی ترانس
• غذاهای GMO (اصلاح ژنتیکی)
 

مکمل ها

مولتی ویتامین مصرف کنید.
کلید اصلی برای حمایت از سلامت تخمک و فراهم نمودن پوشش رحم، مصرف مولتی ویتامین در دوران بارداری است.
بهتر است مصرف مولتی ویتامین دوران بارداری را در زمانی که تصمیم به بارداری میگیرید شروع کنید تا حتی در زمانی که بارداری شناسایی نشده است، مواد مغذی مورد نیاز برای جنین فراهم باشد.
 

آنتی اکسیدان ها

آنتی اکسیدان ها یکی از اجزای مهم برای داشتن باروری سالم است زیرا تخمک و اسپرم را از صدمات ناشی از رادیکالهای آزاد محافظت می کنند.
L-آرژینین
L-آرژنین یک نوع اسید آمینه است که در مطالعات نشان داده شده است که سبب افزایش پاسخ تخمدان ها، پذیرش اندومتر و میزان حاملگی در بیماران IVFشده  که دوز های بالایی از L-آرژنین مکمل دریافت می کنند، می گردد.
 

پیاده روی

استرس (Stress)

زنانی که به طور مداوم تحت فشار و استرس هستند، پرولاکتین، کورتیزول و هورمون های دیگری تولید می کنند که می تواند در تخمک گذاری دخالت و یا حتی مانع از تخمک گذاری منظم گردد.
بنابراین، اگر شما در حال تلاش برای ارتقاء سلامت تخمک هایتان هستید، بر روی کاهش سطح استرس خود باید تمرکز کنید.
چگونه می توانید این توان را به دست آورید؟ در قدم اول نیاز است که این موضوع را در اولویت قراردهید. در برنامه روزانه تان زمانی را برای آرامش و سکوت در نظر بگیرید، در این زمانها شما میتوانید بر روی کاهش سطح استرس خود تمرکز کنید؛ سایر موارد کمک کننده عبارتند از:
  • پیاده روی کنید.
  • حمام حباب بگیرید.
  • برای استراحت یک کتاب خوب دست بگیرید.
  • از ماساژ حرفه ای و یا رفلکسولوژی درمانی سود برید.
  • برخی از چای های آرامش بخش گیاهی مانند بابونه، کاوا کاوا یا نعناع بنوشید.
  • تمرین مراقبه کنید.
  • برای درمان اقدام کنید.
 

خلاصه

حمایت از سلامت تخمک برای هر زنی که در حال آماده شدن برای بارداری است مهم است، به خصوص هر چه سن بالاتر می رود. کارهای بسیاری هستند که شما می توانید برای حمایت و حفاظت از سلامت تخمک خود انجام دهید، اما همواره باید به صورت روزانه و به مدت حداقل ۹۰ روز پیگیری شوند تا بهترین اثر را داشته باشند.
آنچه برای حمایت و حفاظت از سلامت تخمک نیاز است که انجام شود.
افزایش گردش خون دستگاه تناسلی با ماساژ، ورزش و آب آشامیدنی.
 

ذخیره تخمدان کم

تلاش برای حفظ تعادل هورمونی

داشتن یک رژیم غذایی مقوی و استفاده از مکمل های غذایی مانند آنتی اکسیدان، مولتی ویتامین، L آرژنین و غذاهای افزایش دهنده قدرت باروری.
ایجاد یک "سیستم پشتیبانی استرس” که به شما کمک میکند استرس را کاهش دهید و پاسخ صحیح و سالم به شرایط استرس زا داشته باشید. این سیستم شامل یک یا دو کاری است که شما روزانه یا معمولا انجام می دهید و به عادت تبدیل می شوند، مثلا تمرین مراقبه روزانه، تکنیکهای تنفسی، طب سوزنی هفتگی، تمرینات یوگا، تنفس عمیق و …  

مطالب مشابه


نظرات


تصویری


ویدئو