تامین اجتماعی هر روز دایره سخت گیری را بر پرستاران تنگ تر می کند

سلامت نیوز: سید جواد توکلی عضو هیات مدیره نظام پرستاری مشهد در گفت و گو با خبرنگار سلامت نیوز، درباره مشکلات پرستاران تامین اجتماعی گفت:« در سال 98 دانشگاه های علوم پزشکی به تبع سایر وزارتخانه ها افزایش 50 درصدی امتیازات فصل دهم قانون مدیریت خدمات کشوری را داشتند که این مسئله در سازمان تامین اجتماعی اعمال نشد. بعد از اعتراضات فراوانی که پرستاران در سازمان تامین اجتماعی داشتند افزایشی برای آنها در نظر گرفته شد که از اواسط سال 99 پرداخت شد(بدون پرداخت معوقات)، در صورتی که برای سایر پرستاران وزارت بهداشت از اسفند ماه سال 98 این افزایش صورت گرفت یعنی با 6 ماه تاخیر این پرداختی به پرستاران تامین اجتماعی صورت گرفت.»

وی در ادامه گفت:« در بحث فوق العاده ویژه بسیاری از کارکنان سازمان ها و وزارتخانه ها از جمله پرستاران بیمارستان های دولتی آن را دریافت کردند اما فوق العاده ویژه هنوز به پرستاران تامین اجتماعی تعلق نگرفته است این باعث شده احکام خام حقوقی پرستاران تامین اجتماعی نصف احکام حقوقی پرستاران شاغل در بیمارستان های دولتی باشد.»

توکلی خاطرنشان کرد:«تامین اجتماعی به دلیل اینکه یک سازمان عمومی غیردولتی است در بسیاری از پرداختی ها و بخشنامه ها و امتیازاتی که وزارتخانه می دهد دستش باز نیست و جدا از وزارت بهداشت هستند ولی در مراکز درمانی سازمان تامین اجتماعی کار پرستاران همان کار سایر پرستاران وزارت بهداشت است به این معنی که پرستاران تامین اجتماعی باید مطابق استانداردها در سطح وزارت بهداشت و با توجه به بخشنامه اعتباربخشی و دستورالعمل های موجود ،همان خدمات در بیمارستان های دولتی را ارائه دهند حتی باید خدمات بهتری هم ارائه دهند به دلیل اینکه بیماران تامین اجتماعی با توجه به اینکه پرداخت حق بیمه توقعات بالاتری دارند بنابراین در بیمارستان های تامین اجتماعی حجم کار پرستاران بیشتر است اما از آن طرف می بینیم که مزایای دریافتی آنها کمتر است که این مسئله باعث شده این چند ساله اختلافاتی ایجاد شود و پرستاران تامین اجتماعی تجمعاتی داشته باشند.»

وی درباره اینکه قانون مشاغل سخت و زیان آور برای پرستاران تامین اجتماعی اجرا نمی شود، گفت:« تا آذر ماه سال 97 پرستاران تامین اجتماعی با داشتن 20 سال سابقه خدمت از این قانون بهره مند شده و بازنشسته می شدند اما از سال 97 به بعد تامین اجتماعی دستورالعمل هایی صادر کرد مبنی بر اینکه سابقه خدمت پرستاران تامین اجتماعی برای بازنشستگی باید حداقل 25 سال باشد این مسئله باعث اعتراضات پرستاران و شکایت آنها به دیوان عدالت اداری شد اما سازمان تامین اجتماعی موفق شد به نفع خود از دیوان عدالت اداری رای بگیرد.»

وی در ادامه گفت:« امسال سازمان تامین اجتماعی شرایط را برای پرستاران سخت تر کرده است به طوری که دوران خدمت سربازی به عنوان سابقه مشاغل سخت و زیان محاسبه نشده و پرستاران مرد باید 27 سال خدمت کنند و پرداخت حق بیمه سه سال هم بر عهده خود پرستاران است و باید گفت سازمان تامین اجتماعی هر روز دایره سختگیری را بر پرستاران تنگ تر می کند.این در حالی است که در دو سال اخیر، بحران کرونا را داشتیم و پرستاران بیمارستان های تامین اجتماعی دوشادوش پرستاران بیمارستان های دولتی به بیماران مبتلا به کرونا ارائه خدمت کرده و بخش های معمولی تبدیل به بخش های کرونا شده است و خطرات جانی و مشکلات عدیده ای گریبانگیر پرستاران شد و پرستاران زیادی به کرونا مبتلا شده و عده ای هم متاسفانه در این راه به شهادت رسیدند.»

وی تاکید کرد:« پرستاران تامین اجتماعی شاهد بی عدالتی ها هستند و با اینکه کل سیستم پرستاری ما دچار تبعیض و بی عدالتی است اما در تامین اجتماعی این تبعیض ها شدیدتر است هم پرداختی ها به پرستاران تامین اجتماعی کمتر است هم به طور ناگهانی اجرای قانون مشاغل سخت و زیان آور متوقف کردند. تامین اجتماعی در پرداختی ها به پرستاران تفسیر به رای کرده و می گویند قوانین داخلی خودمان را داریم.»

توکلی در ادامه گفت:« یکی از سوالات پرستاران تامین اجتماعی این است که چطور تا آذر ماه سال 97 قانون مشاغل سخت و زیان آور اجرا شده اما به ناگهان اجرای آن متوقف و غیرقانونی شد؟ پیش فرضی که داریم این است که بعد از اجرای طرح تحول سلامت در سال 93 شاهد افزایش میزان قابل توجهی تعرفه های پزشکی بودیم و این طرح نیز در تامین اجتماعی بدون داشتن زیرساخت ها و گایدلاین ها و راهنماهای بالینی که برخی خدمات القایی را محدود می کند، اجرا شد و باعث شد هزینه های بسیار زیادی به سازمان تامین اجتماعی تحمیل شود.»

وی افزود:« براساس آمار کارشناسان تامین اجتماعی در طول اجرای طرح تحول سلامت هزینه های بخش درمان آن بیشتر از دو و نیم برابر 52 سال سابقه ای است که سازمان تامین اجتماعی برپا شده است بنابراین با توجه به مشکلات مالی ناشی از اجرای طرح تحول سلامت در تامین اجتماعی یکی از راه ها برای صرفه جویی عدم موافقت با اجرای قانون مشاغل سخت و زیان آور است.»

توکلی گفت:« با ریشه یابی مشکلات سازمان تامین اجتماعی به اجرای طرح تحول سلامت می رسیم که این طرح از سوی دکتر قاضی زاده هاشمی بدون اینکه قانون مجلس باشد و با لابی گری ها برای اجرا موافقت دولت را گرفتند و انتقادات و هشدارهای کارشناسان را نادیده گرفتند و کسی در وزارت بهداشت به این هشدارها توجهی نکرد و الان می بینیم که طرح تحول سلامت با شکست مواجه شده است و مشکلاتی که بوجود آورده دامنگیر همه گروه های پزشکی و پیراپزشکی و پرستاری شده است.»

وی گفت:«بعد از افزایش امتیازات فصل دهم قانون مدیریت خدمات کشوری و افزایش فوق العاده ویژه برای پرستاران وزارت بهداشت، اکنون صحبت از برقراری فوق العاده خاص است که این آیتم در حکم حقوقی بسیاری از وزارتخانه ها از قبل بوده و اخیرا بسیاری از وزارتخانه ها مجوز آن را از سازمان برنامه و بودجه برای کارکنان خود گرفته اند وزارت بهداشت هم به دنبال برقراری فوق العاده خاص است اما در تامین اجتماعی هیچ پیگیری درباره این آیتم نشده است و حتی اگر فوق العاده ویژه را هم تامین اجتماعی بخواهد برقرار کند که البته بعید می دانم این کار صورت بگیرد ، با فوق العاده خاصی که در وزارت بهداشت اجرا می شود همان اختلاف برقرار خواهد بود یعنی با این آیتم هایی که هر روز ممکن است اضافه شود باز هم اختلاف حقوق پرستاران تامین اجتماعی با سایر پرستاران وجود خواهد داشت.»

وی در پایان خاطرنشان کرد:«در سال قبل، آزمون استخدامی پرستاران را در تامین اجتماعی داشتیم اما با توجه به شرایط بسیار بد پرستاران در تامین اجتماعی، پرستاران از کار در تامین اجتماعی انصراف دادند و میزان ورودی پرستار به تامین اجتماعی به مانند قبل نیست و این باعث شده پرستاران شاغل در تامین اجتماعی با وجود داشتن سابقه کار بالا همچنان در تامین اجتماعی مشغول کار باشند و کمبود نیرو را پوشش دهند اما از امتیازات برای آنها خبری نیست.»