علائم افسردگی سیکلوتایمی و معالجه آن

افسردگی سیکلوتایمی یا اختلال خلق ادواری نوعی بیماری روانی می باشد که در این بیماری فرد دوره هایی را از علائم افسردگی خفیف و به دنبال آن دوره های شیدایی خفیف را تجربه می کند. سیکلوتایمی شبیه اختلال دو قطبی نوع و نوع دو است.

بیماری افسردگی سیکلوتایمی

فرد در این نوع از افسردگی نوسانات خلقی کمتری را تجربه می کند. در این مقاله علائم سیکلوتایمی و فرق آن با اختلال دوقطبی نوع یک و اختلال دو قطبی نوع دو برای شما بیان می کنیم و همچنین روش های تشخیص، علائم و درمان آن را بررسی می کنیم.

نشانه ها

سیکلوتایمی نوعی بیماری اختلال خلقی دو قطبی می باشد. اختلال خلق ادواری دوره هایی از علائم افسردگی را ایجاد می کند و پس از آن با دوره های شیدایی جایگزین آن می شود. در این بیماری فرد سرخوشی، هیجان یا فعالیت بیش از اندازه و همچنین افزایش خشم را تجربه می کند. سیکلوتایمی نوع خفیف تری از شیدایی به نام هیپومانیا ایجاد می کند. حال بعضی از علائم احتمالی هیپومانیا را برای شما بیان می کنیم.

• پرحرفی
• افکار و ایده های زودگذر
• بی قراری
• افزایش احساس عزت نفس
• کاهش نیاز به خواب
• افزایش رفتارهای پرخطر
• افزایش شادی

نشانه های افسردگی سیکلوتایمی به شرح زیر می باشد:

• عدم تمرکز
• تحریک پذیری
• عدم علاقه به فعالیتهای لذت بخش قلبی
• تغییر در عادات غذایی
• کاهش انرژی
• عدم تمرکز

کسی که به سیکلوتایمی مبتلا می باشد چرخه هایی میان هیپومانیا و افسردگی را تجربه می کند. در طول چرخه، احتمال دارد دوره هایی وجود داشته باشد که فرد در آن احساس خطر بکند که دارای خلق و خوی ثابت و پایدار می باشد.

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به سیکلوتایمی که مانند اختلال دو قطبی می باشد را بالا می برد به شرح زیر می باشد:

• مصرف داروهای خاص
• نقش ژنتیک در ابتلا به این بیماری
• محرک های محیطی مثل اتفاقات تلخ و منفی زندگی یا افکار منفی

راه تشخیص

یک پزشک یا روانپزشک از کتاب راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (۵-DSM) برای تعیین ابتلای فرد به سیکلوتایمی استفاده می کند. DSM-5 کتابی است که اطلاعات زیادی در مورد بیماری های گوناگون سلامت و روان و نشانه های ارائه داده است. بر اساس DSM-5 فرد برای دریافت تشخیص سیکلوتایمی باید دارای علائم و نشانه های زیر باشد:

• علائم هیپومانیا و افسردگی حداقل به مدت ۲ سال مداوم یا یک سال در کودکان و نوجوانان وجود داشته باشد.
• فرد این علائم را حداقل نیمی از دوره دو ساله یا یک ساله در کودکان و نوجوانان دارا باشد. در این مدت فرد نباید به مدت بیش از دو ماه بدون علائم باشد.
• دوره های افسردگی، شیدایی و هیپومانیا قبلا تشخیص داده نشده باشد.

• علائم ناشی از مصرف مواد یا مشکلات پزشکی نمی باشد.
• این نشانه ها و علائم موجب پریشانی فرد شده است و در زندگی روزمره مشکلاتی ایجاد کرده است.
• علائم به سبب بیماری روان پریشی مثل اسکیزوفرنی یا اختلال اسکیزوافکتیو نباشد.

تفاوت اختلال خلق ادواری با اختلال دو قطبی

اختلال دوقطبی یک اصطلاح کلی برای گروهی از بیماری ها می باشد که شامل اختلالات خلقی زیر می باشد:

• دوقطبی نوع I
• دوقطبی نوع II
• سیکلوتایمی

فرق بارز بین این سه نوع اختلال در شدت تغییرات خلقی فرد می باشد. ولی بعضی از تفاوت های جزئی در نشانه های هر بیماری نیز دیده می شود. در ادامه بعضی از این تفاوت ها را با جزئیات بیشتری برای شما بیان می کنیم.

سیکلوتایمی و اختلال دو قطبی

کسی که به این بیماری مبتلا شده است دارای علائم شیدایی و افسردگی می باشد. با این حال شدت و مدت زمان این علائم برای تامین معیار های دو قطبی نوع II کافی نمی باشد. در صورتی که فرد مبتلا به سیکلوتایمی دچار یک افسردگی مزمن، هیپومانیا یا مانیا شود، احتمال دارد پزشک یا روانپزشک تشخیص خود را تغییر بدهد و آن را یک اختلال دوقطبی نوع یک یا دو بداند. بر اساس راهنمای تشخیصی DSM-5، درصد احتمال ابتلای فرد سیکلوتایمی به اختلال دو قطبی نوع I یا II بین ۱۵ درصد تا ۵۰ درصد می باشد.

فرق اختلال دو قطبی نوع I با اختلال دو قطبی نوع II

تفاوت بارز بین تشخیص اختلال دو قطبی نوع یک و نوع دو به شدت دوره های شیدایی برمی گردد. شخصی که به اختلال دو قطبی نوع I  مبتلا می باشد دوره های شیدایی را تجربه می کند، ولی شخصی که اختلال دو قطبی نوع II دارد دوره های هیپومانیا را تجربه می کند. شدت دوره های هیپومانیا کمتر می باشد.

معالجه این افسردگی

تا اینجای مطلب علائم و دلیل  این افسردگی را برای شما بیان کردیم، هم اکنون می خواهیم دو روش درمانی برای معالجه این افسردگی را برای شما توضیح بدهیم که دارو ها و روان درمانی می باشد.

داروها

در ادامه بعضی از داروهایی که معمولا پزشک یا روانپزشک برای کمک به درمان سیکلوتایمی تجویز می کند، معرفی می شود.

• تثبیت کننده های خلق

مقصود از تثبیت کننده های خلق ایجاد ثبات و تعادل در خلق و خوی فرد می باشد. فرد مبتلا به اختلال خلق ادواری، امکان دارد به داروی لیتیوم که برای تثبیت خلق و خو تجویز می شود احتیاج پیدا کند. برخی مواقع برای افرادی که اختلال دو قطبی نوع یک یا نوع دو دارند نیز این دارو تجویز می شود. در روش دیگر پزشک یا روانپزشک احتمال دارد داروهای ضدصرع مثل اگزکاربازپین را برای بیمار تجویز کند. این دارو ها به منظور تثبیت کننده خلق و خو مورد استفاده قرار گرفته می شود.

• داروهای ضد افسردگی

طبق یک بررسی که در سال ۲۰۱۷ انجام شد، شواهد مختلفی در مورد اثربخشی های ضدافسردگی به منظور گزینه درمان اختلال خلق و خوی ادواری وجود دارد. کسی که از داروهای ضد افسردگی برای درمان اختلال سیکلوتایمی استفاده می کند امکان دارد به کنترل و نظارت مکرر و دقیق احتیاج داشته باشد تا علائم هیپومانیای او بالا نرود.

روان درمانی

علاوه بر مصرف داروها ممکن است فردی که به خلق و خوی ادواری مبتلا می باشد به نوعی روان درمانی نیاز داشته باشد. در ادامه چند نوع روان درمانی را به طور مفصل برای شما توضیح می دهیم.

• رفتار درمانی دیالکتیکی

رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT) به رفتار درمانی شناختی شبیه می باشد؛ ولی برای کسانی که دارای احساسات شدیدی می باشند بهتر است. طبق یک مطالعه ای که در سال ۲۰۱۷ صورت گرفت نشان دهنده این بود که DBT بر روی افراد مبتلا به اختلال دو قطبی دارای اثرات مثبتی می باشد.

• سلامت درمانی

در سلامت درمانی تمرکز بر مسئله خویشتن نگری می باشد. این نوع درمان شامل استفاده از یک دفترچه یادداشت سازمان دهی شده برای ثبت تعاملات با متخصصان درمانی  و دیگر افرادی می باشد که به این بیماری مبتلا شده اند. در یک مطالعه قدیمی که در سال ۲۰۱۱ روش سلامت درمانی به همراه CBT برای افرادی که به این نوع افسردگی مبتلا هستند مورد بررسی قرار گرفت. این مطالعه نشان دهنده این بود که بکارگیری این ترکیب درمانی، کاهش دهنده علائم هیپومانیا و افسردگی می باشد.

• رفتار درمانی شناختی

رفتار درمانی نوعی گفتار درمانی می باشد که در تغییر الگوهای رفتاری و افکار منفی بسیار کمک رسان است. یک مطالعه قدیمی که در سال ۲۰۱۲ صورت گرفت نشان دهنده این بود که CBT قادر است به افرادی که به این بیماری مبتلا هستند کمک کند تا بهتر بتوانند خلق و خوی خود را کنترل نمایند.