در مواردی که در زن اختلال تخمک گذاری وجود دارد و یا برای بدست آوردن تعداد کافی تخمک، از روشهای ICSI ,IVF ,IUI استفاده میشود. در ادامه این مطلب درباره روشهای درمان نازایی در زنان بیشتر توضیح می‌دهیم.
روشهای درمان نازایی در زنان، تحریک تخمک گذاری
در مواردی که در زن اختلال تخمک گذاری وجود دارد و یا برای بدست آوردن تعداد کافی تخمک جهت انجام سیکل درمانی ICSI, IVF, IUI ازآن استفاده می‌کنند. در این روش با استفاده از هورمون درمانی (کلومیفن سیترات، HCG, HMG ) تخمدان را تحریک کرده و به تعداد کافی تخمک آزاد میشود.
روشهای درمان نازایی در زنان، IUI
در این روش مایع انزال از شوهر گرفته و پس از شستشو و جدا سازی، اسپرم‌های زنده و متحرک به وسیله کانتر و به طور مصنوعی همزمان با تخمک گذاری وارد حفره رحم میشود. در این روش تحریک تخمک گذاری پیش از تزریق اسپرم به منظور تولید تعداد کافی تخمک در زمان تخمک گذاری و افزایش احتمال بالای حاملگی صورت می‌گیرد.
زمان تخمک‌گذاری به وسیله سونوگرافی‌های متعدد از تخمدان در روزهای متوالی و گاه با اندازه گیری هورمونهای جنسی در ادرار و خون مشخص میشود.
این درمان در موارد مختلفی از جمله نازایی با علت نامشخص یا بعضی از اختلالات اسپرم و تخمک گذاری مورد استفاده قرار می گیرد. این روش معمولا حداکثر تا ۴ بار برای هر زوج انجام می شود و احتمال حاملگی پس از چهار دوره حدود ۳۵% است.
روشهای درمان نازایی در زنان، IVF
IVF یعنی لقاح خارج رحمی یا باروری در محیط آزمایشگاه. این روش بسیار موثر، نسبتا بی‌خطر بوده و در مواردی که لوله های رحمی آسیب دیده باشند روش انتخابی محسوب می شود هر چند در مشکلات تخمدانی، اندومتریوز و ناباروری با علت مردانه نیز از این روش استفاده می کنند. در این روش ابتدا از داروهای محرک تخمک گذاری برای تنظیم سیکل قاعدگی و تحریک تخمدان برای تولید تعداد کافی تخمک استفاده می شود.
هنگامی که اندازه فولیکول به حد مطلوب رسید HCG تزریق و ۳۶ ساعت بعد با استفاده از سوزن هدایت شونده به وسیله سونوگرافی از طریق دیواره واژن تخمک ها جمع آوری می‌شوند.
همزمان در آزمایشگاه نمونه انزال مرد تهیه و پس از آماده سازی و شستشو، اسپرم ها در مجاورت تخمک قرار داده میشود تا لقاح در محیط آزمایشگاه صورت گیرد. روز بعد از بارورشدن تخمک ها، جنین ها تقسیم شده و جنینهای مناسب به داخل رحم انتقال داده میشود.
روشهای درمان نازایی در زنان، میکرواینجکشن ICSI
میکرواینجکشن یک روش بسیار تخصصی و موفق برای درمان ناباروری با علت مردانه (اشکالات حرکتی اسپرم و تعداد اندک اسپرم) است. در این روش مشابه IVF ابتدا تخمدانها توسط داروهای محرک تخمک گذاری تحریک و پس از رسیدن فولیکولها به حد مطلوب تخمکها جمع آوری و همزمان در آزمایشگاه نمونه انزال به طرق مختلف تهیه و آماده سازی می شود.
در مرحله بعد با استفاده از دستگاه میکرواینجکشن یک اسپرم سالم و طبیعی به داخل هر یک از تخمدانها تزریق میشود. تقریبا ۴۸ ساعت بعد از عمل میکرو اینجکشن همانند IVF جنینهای تقسیم شده و مناسب به داخل رحم انتقال داده میشود.
روشهای درمان نازایی در زنان، تشخیص حاملگی
دوازده روز بعد از انتقال جنین از بیمار، تست حاملگی HCG به عمل می‌آید که در صورت حاملگی، این تست مثبت شده و میزان آن با انجام تست مجدد (سه روز بعد) افزایش خواهد یافت. همچنین دو هفته بعد از بیمار سونوگرافی به عمل آمده که در صورت دیدن ساک جنینی حاملگی به صورت قطعی تایید می شود.
روشهای درمان نازایی در زنان، موفقیتهای بدست آمده
تاکنون تعداد زیادی از زوجنین نابارور از طریق انجام ICSI, IVF, IUI صاحب فرزند شده اند. اولین نوزادان سالم از طریق ICSI درتاریخ ۲۳/۲/۸۰ متولد شده اند.
روشهای درمان نازایی در زنان، فعالیت های پژوهشی
پژوهش و تحقیق در زمینه علل و روشهای نوین درمان ناباروری از اهداف دیگر روش های درمان نازایی در زنان است که نتیجه این تلاش چاپ دهها مقاله علمی در مجلات داخلی و خارجی، ارائه مقالات در کنگره های داخلی و خارجی، انجام طرحهای تحقیقاتی و به پایان نامه های فوق لیسانس، دکترا و Ph.D است.
