درمان پارگی قرنیه چشم در اثر ضربه + علائم و مراقبت

آیا پارگی قرنیه چشم خطرناک است؟

پارگی قرنیه یکی از علل قابل توجه صدمه به چشم و ناتوانی بینایی می باشد.

• ثبت بیوگرافی و زندگینامه شما در گوگل!

در یک تحقیق ثابت شده که از 90 بیمار عمل شده بدلیل پارگی قرنیه (از سن 1 سالگی تا 75 سالگی) 66 بیمار ، 73.3% مرد و 24 بیمار 26.7% زن بودند.

مهمترین علت پارگی قرنیه چشم

ترومای نافذ Penetrating trauma شایع ترین عامل پارگی قرنیه 68.9% بوده است و شایعترین گروه سنی که در معرض پارگی قرنیه قرار دارند بالغین جوان می باشند و علت پارگی قرنیه اغلب ساچمه ، حوادث رانندگی و نزاع می باشد و همچنین اکثرا کودکان به دلیل استفاده از وسایل ابتدایی بازی نظیر چوب و اشیا نوک تیز نیز دچار پارگی قرنیه می شوند.

مهمترین عوارض

شایعترین عارضه همراه با پارگی قرنیه بیرون زدگی عنبیه Iris prolaps با (43.3%) و آب مروارید Cataract با (38.9%) بوده است.

اگر مشکوک به آسیب دیدگی قرنیه هستید بهتر است به یک چشم پزشک مراجعه کنید اگر یک ذره کوچک معلق درهوا یا یک ماده شیمیایی باعث آسیب شده باشد باید به سرعت به اورژانس مراجعه و در اولین فرصت از چشم خارج شود.

خراش یاساییدگی جزیی قرنیه معمولا در عرض چند روز یا بیشتر بهبود می یابد عفونت چشم یک عارضه است که ممکن است پس از آسیب یا خراش قرنیه ایجاد شود گاهی اوقات یک ذره کوچک در قرنیه فرو می رود که باید بیرون آورده شود زیرا موجب عفونت یا ایجاد لک روی قرنیه می شود در صورتی که آسیب جدی و عمیق به چشم رسیده باشد بیمار به یک متخصص چشم پزشک ارجاع داده می شود تا ارزیابی و درمان تخصصی انجام شود.

یک نکته را همیشه به خاطر بسپارید :

گاهی ضربه وارد شده به چشم به ظاهر هیچ صدمه ای ایجاد نکرده اما ممکن است بعدها عوارض و اثرات آن خود را نشان دهد پس لازم است به هنگام بروز ضربات شدید به چشم و یا به سر معاینه توسط چشم پزشک انجام شود.

پارگی کره چشم :

در این موارد باید از دستکاری زخم و ریختن هرگونه قطره در چشم و فشار روی آن پرهیز کرد و شیلد محافظ روی چشم قرار داد. در صورتی که جسمی مانند میخ به چشم وارد شده و در آنجا باقی مانده از دستکاری و درآوردن آن خودداری کرده و مصدوم را در همان حالت به بیمارستان منتقل کنید

جلوگیری از آسیب قرنیه :

در زمان جوشکاری یا کار با اره و فعالیت هایی که باعث پرتاب ذرات کوچک در هوا می شوند از لوازم حفاظتی چشم استفاده کنید در صورت استفاده از مواد شیمیایی خطرناک مانند اسید یا قلیا مراقبتهایویژه ای را بکار گیرید دستها را منظم بشویید و در صورت خطر انفجار مواد از چشم ها محافظت کنید.

مراقبت بعد از عمل پارگی قرنیه :

• در 3روز اول بعد از عمل از محافظ چشم (شیلد) استفاده کنید .
• به پشت یا به پهلو دراز بکشید و از خوابیدن به شکم خودداری کنید (تا یک هفته).
• از زدن دستمال کاغذی یا انگشت به چشم خودداری کنید.
• از بلند کردن و جابجایی اجسام سنگین خودداری کنید.
• هنگام شست و شوی صورت از مالیدن چشم خودداری کنید.
• در صورت آسیب شبکیه تا یک هفته بعد از عمل در موقع نماز به جای سجده مهر را به طرف پیشانی بیاورید.
• از خم شدن های طولانی و فین کردن ناگهانی عطسه و سرفه پر فشار خودداری کنید.
• تا 5روز فعالیت های خود را محدود کنید

فرق خراش ، زخم و پارگی قرنیه

گرد و غبار ، و ذرات دیگر در هوا می تواند سطح قرنیه را خراش دهد. ذرات یا اشیایی که به داخل پلک بالایی وارد میشود ممکن است سبب پارگی به قرنیه شود. صدمه به قرنیه همچنین می توانید شدت بینایی را کاهش دهد. سوراخ یا صدمات نافذ می تواند قرنیه را از بین ببرد وسبب عفونت شود. حتی خراش جزئی و پارگی می تواند موجب کاهش بینایی شود .

یکی از عارضه هایی که به چشم آسیب می رساند خراشیدگی یا زخم قرنیه است که بر روی بینایی تاثیرات منفی می گذارد.

خراشیدگی قرنیه نوعی پارگی یا ساییدگی روی قرنیه شما است. قرنیه شفاف است و از روزنه جلوی چشم محافظت می کند و دقیقا بر روی بخش رنگی چشم شما (که عنبیه نامیده می شود) قرار دارد.

این زخم علاوه بر قرنیه ، تأثیراتی روی ملتحمه (پرده روی سفیدی چشم ) ، عنبیه (قسمت رنگی چشم ) و مایع داخل فضای جلویی چشم (زلالیه) می گذارد.

علایم زخم قرنیه

- درد چشم

- سوزش و خارش چشم

- حساسیت به نور زیاد

- انقباضات ناگهانی و شدید پلک چشم (پلک زدن مداوم)

در صورتی که قرمزی دردناک چشم و همچنین تاری دید دارید ، در اسرع وقت به چشم پزشک مراجعه کنید

- اشک ریزش

- تاری دید

- قرمزی چشم

- ترشح از چشم

در صورتی که قرمزی دردناک چشم و همچنین تاری دید دارید ، در اسرع وقت به چشم پزشک مراجعه کنید.

علل زخم قرنیه

- استفاده از لنزهای تماسی چشم به مدت طولانی

- قرار نگرفتن لنز تماسی در جای خود

- آسیب قرنیه در اثر پریدن یک جسم خارجی مثل تراشه چوب یا فلز ، شن ، گردوخاک ، یا شیشه به درون چشم

- عفونت چشم با ویروس تبخال (تبخال چشمی)

- عفونت پلک و ملتحمه چشم

- بسته نشدن کامل پلک ها

- خراش قرنیه بوسیله ناخن ، شاخه درخت و …

- مالیدن شدید چشم ها

تمام عفونت های چشمی مسری هستند و از یک فرد به فرد دیگر یا از یک قسمت از بدن به قسمت دیگر انتقال می یابند.

عوامل خطر زخم قرنیه

- عفونت چشم

- آسیب چشم

- سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض سایر مواد محرک چشم

- لنزهای تماسی (خصوصا نوع نرم آنها)

- پرکاری غده تیرویید

اگر تب خال دارید ، به چشمان خود دست نزنید ، زیرا باعث عفونی شدن چشم می شود

عوارض زخم قرنیه

در صورت غفلت از زخم قرنیه ، تخریب بافتی می تواند در قرنیه نفوذ کرده و به این ترتیب باعث ورود عفونت به داخل کره چشم شود. در این صورت ممکن است بینایی فرد به طور دایم از دست برود.

تشخیص زخم قرنیه

پزشک چشم ها را از نظر نوع آسیب یا ذراتی که ممکن است زیر پلک باشند ، مورد معاینه قرار می دهد. پزشک ممکن است یک رنگ زرد پرتقالی روی چشم بریزد تا خراش را ببیند.

گاهی انجام آزموش سنجش دقت بینایی و کشت خرده های تراشیده شده از سطح قرنیه نیز انجام می شود.

درمان زخم قرنیه

زخم قرنیه طی دو تا سه هفته درمان می شود و در صورت عدم درمان ، با عمل پیوند قرنیه می توان بینایی قبل را به دست آورد و تنها زمانی این عارضه موجب از بین رفتن بینایی می شود که در داخل چشم موجب عفونت شده باشد.

درمان های اولیه برای کاهش درد ناشی از زخم قرنیه شامل استفاده از کمپرس آب خنک و شستشوی چشم با چای سرد است.

داروهای لازم برای درمان زخم قرنیه عبارتند از :

- قطره ها یا پمادهای آنتی بیوتیک چشمی یا آنتی بیوتیک های خوراکی برای عفونت باکتریایی

- دارو برای عفونت های ویروسی و قارچی

- استامینوفن برای درد خفیف چشم

اگر چیزی در چشمانم رفت چه کار کنم؟

اگر فکر می کنید چیزی در چشمانتان رفته است ، ابتدا سعی کنید بخش بیرونی چشم را با آب تمیز بشویید.

چشمک زدن یا کشیدن پلک بالایی بر روی پلک پایینی ممکن است سبب خارج شدن ذرات از زیر پلک شود.

از مالیدن چشمانتان خودداری کنید.

چنانچه متوجه چیزی در بخش سفید چشم شدید ، با استفاده از دستمال کاغذی یا سواب پنبه ای به آرامی آن را به بیرون از چشم هدایت کنید

سعی نکنید چیزی را مستقیما از روی قرنیه بردارید ، این کار ممکن است باعث آسیب شدیدتر شود.

چنانچه نمی توانید ذره را بردارید ، یا اگر به نظر نمی آید چیزی در چشمانتان باشد ، ب پزشک مراجعه کنید.

جلوگیری از زخم قرنیه

- هنگام کار (مثل تراشکاری و نجاری) که احتمال ورود اجسام ریز به چشم وجود دارد از عینک ایمنی چشم استفاده کنید.

- اگر لنز می گذارید نیاز به مواظبت خاصی در مقابل خراشیدگی قرنیه دارید ، زیرا شما در معرض بیشترین عفونت در چشمانتان هستید. امکان دارد پزشک به شما بگوید برای مدتی لنز نگذارید.

- ناخن نوزاد و یا کودک کم سنتان را کوتاه کنید.

- شاخه های آویزان درختان را ببرید.

- از مالیدن چشم ها با دستان کثیف خودداری کنید.

- شستشوی چشم ها بعد از استخر توصیه می شود.

- دستان خود را مرتب بشویید.

- اگر تب خال دارید ، به چشمان خود دست نزنید.