سوال مخاطب نی‌نی‌بان: سلام ، پسر ٦ ماهی دارم که از ابتدای تولد خواب شبانه راحتی نداشت که دکترا طبیعی یا مربوط به کولیک میدونستن بهش گریپ میکسچر و کولیکز و پدی لاکت داده بودن .. دکتر جدید با انجام سونوگرافی تشخیص رفلاکس بارز داد و بقیه اعضای شکمی مشکلی نداشتند .. با خوردن سه روز هنوز دارو تاثیری نداشته .. نصف کپسول اموزول در صبح، دو و نیم سی سی رانیتیدین در شب . دارو ها قبلی شم قطع کرد . نوزادم در طول خواب معمولا هر یک ساعت یا نیم ساعت با مالیزن چشم و کشیدن گوش و سرفه و گریه بیدار میشه . در طول روز خیلی کودک شاد و بازیگوشیه بی قرار نیست و مشکلی نداره .. ولی توی خواب چه روز چه شب بی قراره بدنشم خیلی تکون و تاب میده .. معمولا بعد بیدار شدن با گریه ( چشماشو باز نمیکنه درخواست تکون یا شیر داره که دوباره بخوابه) دفع باد معده یا مدفوع داره و کمی اروم تر میشه .. بینی شم بسیاری از اوقات کیپه اما از بینی نفس میکشه ..وزن گیری شم مناسبه قد ٦٥ و وزن ش ٨٨٠٠ . رفلاکسشم پنهانه خیلی کم بالا میاره و اکثرا قورت میده . مدفوع شم از اول و اکثرا ابکیه و تقریبا ٣ تا ٥ بار در روزه .. ٦ ماه کامل از شیر خودم تغذیه کرده و چند روزه فرنی رو شروع کرده که توش شیر خشک میریزم .. چون بعد خوردن شیر گاو موکوس قرمز توی پوشکش دیدم .. بعد غذای کمکی مدفوع ش رو به سبزی و کمی سفت شدن کرده . دکتر زیاد بردمش اما متاسفانه با مصرف این دارو ها هنوز شبا بی قراره ..خواب خوبش بین سه تا ٦ صبح .. از ساعت ٧ صبح تعداد بیدار شدن ها بیشتر و مدت زمان خوابیدن کمتر میشه و تا بیدار نشه و چشماشو باز نکنه دفع مدفوع نداره .. چند بار خواستم بیدارش کنم وقتی هر نیم ساعت بیدار میشه اما حاضر نیست چشماشو باز کنه و گریه میکنه که بخوابونمش . سوال دوم در مورد ختنه شم به خاطر تپلی الت ش داخله .. میخواستم بپرسم تا چه باید بیرون بیاد چرب و تمیز شه ؟ ببخشید طولانی شد خواستم کامل توضیح بدم . ممنون میشم راهنمایی کنید .
پاسخ دکتر مرتضی عبدالهی، متخصص اطفال:
مادر عزیز ریفلاکس در نوزادان و شیر خواران بسیار شایع است، ولی در کودکانی که فقط شیر مادر میخورند و وزن گیری نرمال دارند اغلب نیاز به درمان دارویی نیست. این کودک بهتر است ابتدا یک عکس باریوم (عکس رنگی) بگیرد. البته بعضی از متخصصین رادیولوژی با تجربه با سونوگرافی هم رفلاکس را به خوبی تشخیص میدهند. سپس در صورت عدم وجود رفلاکس شدید برای این کودکان میتوان فرنی و غذاهای نیمه جامد شروع نمود که سبب بهبود سریع رفلاکس میشود.
