بیماری کیفوز ( گوژ پشتی ) و راه درمان آن

بیماری کیفوز از دسته دردمندی های مفاصل و استخوانی بوده که ستون فقرات را با خود درگیر می سازد. در یک اسکلت سالم، ستون فقرات ایستاده به چشم دیده می شود اما در اسکلت مبتلا به گوژ پشت، منحنی فقرات سویی به جلو پیش می گیرد و در اندام های فوقانی ظاهری گرد پیدا می کند. ابتلا به آن در تمامی سنین امکان پذیر بوده و در تصاویر اشعه ایکس زاویه ای بیش از ۵۰ درجه به خود می گیرد.

گوژ پشت یا همان قوز کمر به گونه ای است که اسکلت بالایی ستون فقرات فرمی گرد می گیرد و به اسکلت جلویی خم می شود، در اکثریت خفیف می باشد و مشکلی ایجاد نمی کند. اما اگر بنا به دلایلی اوج بگیرد، باعث شکل دهی درد و نافرمی بدن می شود.

بیماری کیفوز به چه دلایلی باعث امکان گسترش در ستون فقرات آدمی می شود؟

اگر ستون فقرات آدمی در زمانی طولانی به حالت بدی فرم گرفته باشد. این داستان زمانی پیش می آید که افراد شاغل مجبور به نشستن طولانی مدت پشت میز خود باشند و روی میز خم شوند. یا با حالت ایستادن، نشستن و خواب رفتن بدن را در فرمی نامناسب قرار دهند.

کیفوز در گذر کودکی آنگاه اوجی صعودی به خود می گیرد که تاخیر در رشد آن ها صورت بگیرد و رشد بدنی مشکل شود.

با بالا رفتگی طول عمر آدمی، ستون فقرات تحلیل رفته و دچار ضعف و سستی می شود، با این حال امکان تغییر فرم در آن ها وجود دارد.

فشردگی مهره ها، عاملی دیگر در شکل دهی بیماری کیفوز می باشد و هنگامی آدمی را به خود مبتلا می کند که او دچار شکستگی در ناحیه ستون فقرات خود شود.

عفونت دیسک کمر

روماتیسم ستون فقرات

دیستروپزی عضلانی

تومور نخاعی

انواع کیفوز را بشناسید

• کیفوز شوئرمن:

این کیفوز همچون کیفوز خلفی نوجوانی اما تشدید پذیرتر است. مهره های ستون فقرات خم شدگی گسترده ای به سوی جلو دارند و این وضعیت به کاهش دهی فضای طبیعی دیسک ها و خمیدگی ستون فقرات منجر می شود.

این دسته از بیماری در پسران و افرادی که دارای کاهش وزن شدید هستند، شایع تر است و آدمی با تغییر ساختار ستون فقرات و ورزش قادر به درمان نیست و نیاز به فیزیوتراپی و دارو درمانی دارد.

اگر بیمار در سن رشد بوده و دوران بلوغ او به پایان نرسیده باشد، پزشک برای درمان او آرتوز یا بریس را تجویز می کند.

• کیفوز ساختاری:

این بیماری آنگاه نشانه های خود را در اسکلت آدمی آشکار می سازد که کانال نخاعی رشد طبیعی نداشته باشد. با این حال چون بیمار از وضعیت بیماری خود آگاه نمی شود، تا جایی پیش می رود که دیگر استخوان ها به شکل طبیعی رشد ندارند و آدمی قادر به ایستادن نخواهد بود.

• کیفوز مادر زادی:

این دسته از بیماری بر پایه ژنتیک و مادر زادی بوده به گونه ای که ستون فقرات جنین درون رحم مادر به خوبی رشد نگرفته باشد. این بیماری با افزایش سن جنین شدید تر شده و در نهایت با مشکلات بسیاری او را درگیر می سازد.

بهترین درمان این اختلال جراحی بوده که باید در سن پایین و پیش از ابتلا به مشکلات حادتر توسط پزشک متخصص انجام شود.

• کیفوز هایپر:

آنگاه این اختلال بیماری کیفوز در بدن آدمی شکل می گیرد که با مشکلاتی چون پوکی استخوان، شکستگی نخاع و … درگیر باشد.

 اگر این بیماری درمان نشود، عوارضی را به دنبال می آورد که شامل عناصر زیر می شود:

کمر درد های همیشگی

قوز در ستون فقرات به گونه ای غیر قابل درمان

احساس ضعف یا بی حس شدگی در اندام هایی چون بازو ها و پاها

تنگی نفس و برقرای اختلالات تنفسی

از دست دادن کنترل مثانه

برای درمان، چه زمانی باید به پزشک متخصص مراجعه نمود؟

حال اگر اسکلت ستون فقرات به مقدار قابل توجه ای مبتلا به خمیدگی گسترده شده باشد، مراجعه به پزشک امری ضروری است. جدای از آن موارد زیر را مد نظر داشته باشید:

کمر درد مداوم

سفت شدگی و خشکی پشت

سفتی در همسترینگ ( گروهی از ۳ ماهیچه پشت ران )

نشانه های تب

مشکلات تنفسی

خستگی

ظاهر گردن

حساسیت ستون فقرات

ناراحتی در قفسه سینه

بی حسی

ضعف و سوزن سوزن شدن در پاها

پیش از درمان، تشخیص بیماری گوژ پشتی را بدانید و آگاه باشید

• تست خم شدن رو به جلو:

در این تست آدمی باید دو پای خود را به هم بچسباند، زانو ها صاف به جلو خم شوند و بازو ها حالتی آویز به خود بگیرند. در این وضعیت شیب ستون فقرات به آسانی نمایان شده در نتیجه می توان به تغییرات حاصله پی برد.

همچنین اگر آدمی به حالت دراز کشیده نیز قرار بگیرد، می توان به بروز نشانه ای از این بیماری دست پیدا کرد.

• تست اشعه ایکس:

آنچه که با این تست قابل تشخیص می باشد، درجه انحنا و میزان درجه تغییر شکل مهره های ستون فقرات است.

اگر نیاز به تصویر برداری دقیق تر بود، پزشک متخصص درمان تست سی تی اسکن را تجویز می کند.

• تست ام آر آی:

اگر پزشک احتمال ابتلا به عفونت یا تومور در ستون فقرات را داشته باشد در نتیجه تست ام آر آی را برای آدمی تجویز می کند.

• تست های عصبی:

این تست با ظهور نشانه هایی چون: بی حس شدگی یا ضعف عضلانی برای بررسی تکانه های عصبی بین نخاع و اندام های دیگر انجام می شود.

انواع روش های درمانی قوز کمر را بررسی کنید

• دارو درمانی:

این درمان زمانی پیش می رود که قوز کمر خفیف باشد.

دارو های مسکن:

استامینوفن، ایبوپروفن، ناپروکسن سدیم

دارو های پوکی استخوان:

دارو های تقویت کننده از بروز شکستگی های ستون فقرات پیشگیری می کنند.

• بریس یا آرتوز:

به کارگیری از بریس باید در شرایطی باشد که رشد استخوان ها ادامه دار بوده و از تشدید شدگی قوز پیشگیری کند.

در بدو استفاده، محدود شدگی دامنه حرکتی وجود داشته که با گذشت زمان عادی می شود.

چون به گونه ای طراحی شده اند که فرد می تواند با آن ها به طور گسترده فعالیت های فیزیکی حرکتی را به انجام برساند.

افراد مبتلا باید تا زمانی که وهله رشد ستون فقرات متوقف می شود، از بریس استفاده کنند.

این درمان به بزرگسالان که سرعت رشد در آن ها به پایان رسده است، توصیه نمی شود.

• فیزیوتراپی:

اگر با ابتلا به بیماری کیفوز دچار درد در آن ناحیه شدید، درمان فیزیوتراپی می تواند کمک کننده باشد. درمانگر تمریناتی را با شما آشنا می سازد که نهایت با تقویت شدگی عضلات مرکزی و کمر به بهبود وضعیت بدن منجر می شود.

• جراحی:

اگر آسیب های حاصله با تداخل های درد آور همراه شد، جراحی پایانی ترین گزینه خواهد بود. این پروسه درمانی پزشکی با کاهش دهی قوس کمر نشانه هی آشکاری را تسکین می دهد.

این درمان برای چه کسانی مناسب است؟

مبتلایان به بیماری کیفوز مادر زادی

مبتلایان به بیماری کیفوز شوئرمن با انحنای بیش از ۷۵ درجه

مبتلایان کمر درد شدید پس از امتحان کردن روش های غیر جراحی

• انجام حرکات بدن سازی:

بایستید و با عقب کشی شانه ها به آن ها فشار وارد سازید. ۵ تا ۱۰ ثانیه صبر کنید و دوباره انجام دهید.

با حالتی ایستاده، دست ها را به پهلو قرار دهید. کف دست رو به جلو، به بالا گرفته و آرنج را خم کنید. بازو ها موازی با زمین قرار گرفته و کف دست همچنان رو به جلو باشد.

به پشت خوابیده و پاها را صاف نگه دارید. دست ها را روی شکم زیر دنده ها قرار داده و با این حالت به آرامی زانو ها را خم کنید. دست ها را به پهلو قرار داده به گونه ای که کمر در تماس با زمین باشد.

• درمان با طب سنتی:

جدای از درمان های شیمیایی و تحت پزشک، این بیماری به روش سنتی نیز قابل درمان است. البته باز هم تاثیرات چندانی نداشته و باید پزشک تجویز کند. در حالتی که گوژ پشتی به درد در بدن آدمی منجر شده باشد برخی مواد غذایی به تسکین دهی درد کمک کننده هستند. زرد چوبه با قدرت ضد التهابی و پوست درخت بید با غنی پذیری ترکیبات سالیسیلات در بهبود رسانی این درد ها کمک کننده می باشند. بدانید که از اعجاب سیر نمی توان گذشت و تنها کافی است کمر را با مقداری از روغن آن ماساژ دهید.

• جراحی فیوژن:

این جراحی در ۳ مرحله از پروسه درمانی قابل انجام است.

• برش:

پزشک برای رسیدن و دستیابی به مهره های ستون فقرات، برشی را در قسمت میانی ایجاد می کند تا استخوان ها و عضلات مربوطه در دید او قرار بگیرند.

• آماده سازی پیوند استخوان:

دو مهره توسط پیوند استخوان به یکدیگر مربوط می شوند. اگر نیاز به دریافت آن به کمک استخوان خود بیمار بود در ازای بانک استخوان، پزشک برشی را در بالای استخوان لگن ایجاد می کند، قسمتی از آن را بر می دارد و سپس برش را به روی هم می بندد.

• جوش دادن یا همان فیوژن:

برای دائمی سازی پیوند مهره ها، پزشک مواد پیوند استخوان را بین مهره ها قرار می دهد.

این مواد: صفحات فلزی، پیچ یا میله یا مواد مصنوعی

 پس از جراحی در صورت بروز علائم زیر با پزشک در ارتباط قرار بگیرید:

لرز

تب بالای ۳۸ درجه سانتی گراد

خارج سازی ترشح

قرمز شدگی به دلیل حساسیت به لمس، فشار و ورم

• بفوپلاستی با بالون:

مناسب برای افرادی که قوز کمر آن ها ناشی از شکستگی های فشاری ستون فقرات است.

درمان کم تهاجمی

ایجاد برش های کوچک

یک بالون ارتوپدی وارد مهره فشرده شده می شود.

این بالون باد شده و با شکل دهی یک فضای خالی ( پر شدگی فضای خالی با سیمان ) به ثابت شدگی شکستگی کمک می کند.

درمان با لیزر:

لیزر درمانی با تولید سازی امواج، به گرم شدن عضلات و مفاصل درگیر شده کمر کمک کرده و جریان خونرسانی را بهبود می بخشد. با دنباله روی افزایش خونرسانی، حجم دریافت مواد مغذی به کمر هم بیشتر شده در نتیجه تورم و درد های آشکاری این بیماری کاهش پیدا می کند. این درمان لزوما برای افرادی مناسب است که با وارد شدگی صدمات یا گرفتگی عضلات دچار گوژ پشتی کمر شده اند.

روش های پیشگری از ابتلا به بیماری گوژ پشتی کدام اند؟

خودداری از خم شدگی پشت

به درستی نشتن

خودداری از حمل امکانات سنگین

ورزش منظم

آیا لوردوز با کیفوز یکی هستند؟

لوردوز همان گودی کمر است و با کیفوز تفاوت های خاصی دارد.

• در کیفوز:

منحنی ستون فقرات به قسمت بیرون تمایل پیدا کرده است.

قسمت بالایی کمر ظاهری گرد به خود پیشی گرفته است.

مشکلات گوارشی و تنفسی را در بدن فرد بیمار ایجاد می کند.

• در لوردوز:

منحنی ستون فقرات به سمت داخل تمایل پیدا کرده است.

با بهم خوردگی تقارن بدن، شکم برآمده و باسن بیرون زده می شود.

درد سیاتیک در پاها را شکل می دهد.

در پایان برای کسب دانش بیشتر مقالات گذشته آرگا همچون انواع بیماری مادر زادی قلب، علائم بیماری دیستروفی عضلانی دوشن و استحکام استخوان را مطالعه کنید.