زگیل تناسلی در بارداری چگونه است؟

منبع: نی نی بان

5

1399/7/20

23:51


هدف اصلی مدیریت تبخال دستگاه تناسلی در دوران بارداری جلوگیری از عفونت در کودک است. زنان مبتلا به ضایعات تبخال هنگام زایمان بیشترین خطر انتقال عفونت را به کودک خود دارند. اگر مشکل تنخال تناسلی در دوران بارداری را دارید پزشک به احتمال زیاد در مورد خطرات و مزایای استفاده از درمان سرکوب کننده در پایان بارداری خود صحبت خواهد کرد. درمان سرکوبگر می تواند به کاهش خطر ابتلا به ضایعات مکرر و سایر علائم کمک کند. این می تواند خطر انتقال تبخال دستگاه تناسلی به نوزاد در هنگام زایمان را کاهش دهد.

داروهای درمانی سرکوب گر در دوران بارداری
پزشک شما ممکن است درمان سرکوب کننده را در دوران بارداری توصیه کند تا به شما در کاهش تعداد شیوع تبخال کمک کند.درمان طولانی مدت سرکوبگر می تواند این شیوع را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و احتمالاً در دوران بارداری بی خطر است.
Acyclovir (Zovirax) و valacyclovir (Valtrex) داروهایی هستند که بیشتر برای سرکوب و درمان شیوع تبخال در دوران بارداری مورد استفاده قرار می گیرند. این داروها به کاهش میزان فعال بودن ویروس کمک می کنند. آنها همچنین به تسریع در بهبود ضایعات کمک می کنند. همچنین ممکن است احتمال ضایعات فعال در زمان زایمان کاهش یابد. به نوبه خود ، این احتمال نیاز به سزارین را برای جلوگیری از انتقال ویروس کاهش می دهد.
هیچ مدرکی وجود آسیکلوویر یا والاسیکلوویر را به عوارض جانبی جدی در نوزادان متولد شده از مادرانی که این داروها را در دوران بارداری مصرف کرده اند ، نشان نمی دهد.
درمان با این داروها معمولاً از حدود هفته 36 ام بارداری شروع می شود. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، دوزهای زیر را در دوران بارداری توصیه می کنند:
acyclovir: دوز 400 میلی گرم سه بار در روز
valacyclovir: دوز 500 میلی گرم دو بار در روز
Famciclovir (Famvir) برای درمان تبخال دستگاه تناسلی مکرر تأیید شده است. Famciclovir به همان اندازه acyclovir یا valacyclovir مؤثر است ، اما گران تر است. با این حال ، هیچ گونه اطلاعاتی در مورد استفاده از فامسیکلوویر در دوران بارداری وجود ندارد ، بنابراین این دارو در موارد کمتری استفاده می شود.

پیشگیری از انتقال در هنگام رابطه جنسی
درمان سرکوب کننده تبخال دستگاه تناسلی همچنین می تواند به کاهش خطر انتقال عفونت به شریک جنسی کمک کند. سایر مراحل می تواند به شما اطمینان دهد که شما یک شریک جنسی را آلوده نمی کنید. به عنوان مثال ، عفونت تبخال دستگاه تناسلی علاوه بر تماس تناسلی به دستگاه تناسلی ، می تواند از طریق تماس دهان به دستگاه تناسلی منتقل شود ، بنابراین شما باید از کاندوم یا سد دندانپزشکی استفاده کنید. این حتی در صورت عدم وجود علائمی صادق است.
وقتی شیوع علائم دارید ، باید از تماس جنسی به طور کلی خودداری کنید. این شامل دوره قبل از شیوع است که ممکن است شما در لمس در ناحیه تناسلی خود حساس تر باشید. این حساسیت هشداری است مبنی بر وقوع شیوع ضایعات تبخال.

با پزشک خود صحبت کنید
شما گزینه هایی برای سرکوب تبخال دستگاه تناسلی در دوران بارداری دارید. چندین مزیت از این مورد وجود دارد ، از جمله:
در طی زایمان خطر انتقال ویروس به کودک شما کاهش می یابد
کاهش احتمالی نیاز به سزارین
کاهش خطر انتقال ویروس به شرکای جنسی
با پزشک خود در مورد تجویز یکی از داروهای سرکوبگر ، صحبت کنید.

HPV در دوران بارداری چگونه تشخیص داده می شود؟
معمولاً HPV را در دوران بارداری آزمایش نمی کنند ، مگر اینکه دلیل داشته باشند.
تشخیص HPV معمولاً در صورت یافتن زگیل یا در طی آزمایش معمول پاپ ، معمولاً انجام می شود. در طی آزمایش پاپ ، پزشک شما از سواب استفاده می کند تا تعداد کمی از سلول ها از دهانه رحم شما خارج شود. آنها این نمونه را به آزمایشگاه می فرستند و آن را برای سلول های سرطانی آزمایش می کنند. وجود سلولهای سرطانی ممکن است نشانگر HPV باشد.
اگر بالای 30 سال سن دارید ، آزمایش HPV DNA را به همراه تست پاپ به شما ارائه می دهد. این آزمایش می تواند تشخیص دهد که آیا شما نوعی از HPV دارید که می تواند باعث سرطان دهانه رحم شود.
زگیل همچنین نیازی به درمان ندارد مگر اینکه به خصوص بزرگ باشند یا آزاردهنده باشند. در صورت بروز این موارد ، پزشک می تواند با خیال راحت آنها را از طریق موارد زیر حذف کند:
انجماد آنها با نیتروژن مایع (کرایوتراپی)
لیزر درمانی
استفاده از سوزن گرم شده
انجام عمل جراحی یا برداشتن کوچک

آیا زگیل HPV بر زایمان من تأثیر خواهد گذاشت؟
داشتن زگیل تناسلی نباید در زایمان شما تأثیر بگذارد.
بعضی اوقات ، زگیل های بزرگ ممکن است هنگام زایمان باعث خونریزی شوند. به ندرت ، زگیل های تناسلی می توانند در طول بارداری به اندازه کافی بزرگ شوند تا کانال تولد را مسدود کنند یا زایمان را مشکل تر کنند. اگر این اتفاق بیفتد ، احتمالاً پزشک شما توصیه می کند که سزارین کنید.

HPV پس از زایمان چگونه درمان می شود؟
اگر یک آزمایش پاپ نشان دهد که شما سلولهای سرطانی در دهانه رحم دارید ، ممکن است پزشک منتظر بماند تا بعد از زایمان شما را معالجه کند. پس از تولد کودک شما ، احتمالاً پاپ تست دیگری خواهید داشت.
HPV اغلب بدون درمان پاک می شود. اگر هنوز سلولهای غیر طبیعی بعد از زایمان دارید ، پزشک ممکن است با از بین بردن بافت غیر طبیعی با یکی از این روشها شما را درمان کند:
جراحی کرایوس ، که انجماد سلولهای غیر طبیعی می باشد.
بیوپسی مخروطی یا مخروط کردن ، که شامل استفاده از چاقو برای برداشتن یک تکه مخروطی به شکل بافت است.
حلقه برداشتن الکتروشیمیایی حلقه (LEEP) ، که شامل از بین بردن بافت های غیر طبیعی شما با یک حلقه گرم شده برقی است

آیا HPV در دوران زایمان قابل انتقال است؟
داشتن HPV در دوران بارداری نباید بر سلامت کودک شما تأثیر بگذارد. ممکن است HPV را در دوران بارداری یا زایمان به نوزاد متولد نشده خود منتقل کنید ، اما بعید است.
مطالعات در مورد میزان انتقال HPV از مادر به نوزاد متفاوت است.
در یک مطالعه در سال 2016 ، محققان دریافتند که حدود 11 درصد از نوزادان متولد شده از مادران مثبت HPV نیز دارای این ویروس هستند.
در موارد نادر ، زگیل های تناسلی ممکن است به کودک منتقل شود. ممکن است زگیل روی حنجره یا تارهای صوتی نوزاد ایجاد شود. وقتی زگیل در اینجا ایجاد می شود ، به آن پاپیلوماتوز تنفسی مکرر گفته می شود. درمان شامل عمل جراحی برای از بین بردن رشد است.

آیا ممکن است از تبخال بمیرید؟
تبخال دهان
تب خال ناحیه تناسلی
زایمان
سایر ویروسهای تبخال
رفتار
بردن
سلامت
هنگام مراجعه بیماران برای بررسی تبخال ، بیشتر افراد در مورد انواع تبخال دهانی و تناسلی ناشی از دو نوع ویروس تبخال سیمپلکس (HSV) ، HSV-1 و HSV-2 نگران هستند.
به طور کلی ،HSV-1 باعث تبخال دهان می شود و HSV-2 باعث تبخال دستگاه تناسلی می شود. اما هر دو نوع می توانند باعث ایجاد زخم در ناحیه صورت یا ناحیه تناسلی شوند.
هر دو ویروس مسری هستند. تبخال تناسلی یک عفونت مقاربتی (STI) است. تبخال دهان از طریق بوسیدن می تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود.
علائم تبخال می تواند شامل درد و خارش باشد. ممکن است تاول ها از بین بروند یا پوسته پوسته شوند. برخی عفونت ها بی ضرر هستند و عوارضی ایجاد نمی کنند.
هنوز هم ممکن است در مورد خطرات احتمالی عفونت تبخال سوالاتی داشته باشید. حتی ممکن است از خود بپرسید که آیا ممکن است از تبخال یا عوارض ناشی از آن بمیرید.در ادامه این سوال را بررسی خواهیم کرد.

عوارض تبخال دهان
هیچ درمانی در حال حاضر برای تبخال دهان (زخمهای سرد) وجود ندارد. پس از انتقال ویروس در سیستم شما باقی می ماند.
تاول ها می توانند در طول زندگی ناپدید شوند و دوباره ظاهر شوند. وقتی علائم قابل مشاهده ای ندارید ، این بدان معنی است که ویروس غیرفعال است ، اما هنوز هم می توانید آن را به دیگران انتقال دهید. بسیاری از افراد علائم قابل مشاهده ای ایجاد نمی کنند.
در بیشتر موارد ، تبخال دهان یک عفونت خفیف است. زخم ها معمولاً به تنهایی بدون درمان از بین می روند.
در موارد نادر ممکن است عوارض ایجاد شود. این احتمال بیشتر در افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند ، ممکن است به دلیل افزایش سن یا بیماری مزمن رخ دهد.
در صورت دردناک بودن نوشیدن به دلیل تاول های دهان ، عوارض احتمالی می تواند شامل کمبود آب بدن باشد. در صورت عدم درمان ، کمبود آب بدن می تواند منجر به مشکلات جدی شود. مطمئناً این اتفاق نمی افتد. فقط مطمئن شوید که به اندازه کافی آب می نوشید ، حتی اگر ناراحت کننده باشد.
یکی دیگر از عوارض فوق العاده نادر تبخال دهان ، آنسفالیت است. این حالت هنگامی رخ می دهد که عفونت ویروسی به مغز سفر کرده و باعث التهاب شود. انسفالیت معمولاً تهدیدکننده زندگی نیست. فقط ممکن است باعث علائم خفیف آنفولانزا شود.
در صورت تماس ویروس با پوست شکسته ، عوارض جزئی تبخال دهان شامل عفونت پوستی است. اگر بریدگی یا اگزما داشته باشید ، این اتفاق می افتد. در مواردی که زخم های سرما نواحی گسترده پوست را تحت پوشش خود قرار می دهند ، گاهی اوقات می تواند یک اورژانس پزشکی باشد.
کودکان مبتلا به تبخال دهانی ممکن است مبتلا به تبخال شوند. اگر کودک انگشت شست خود را بمکد ، تاول می تواند در اطراف انگشت تشکیل شود.
اگر ویروس به چشم ها گسترش یابد ، تورم و التهاب در نزدیکی پلک ایجاد می شود. عفونت که به قرنیه سرایت می کند می تواند منجر به کوری شود.
مهم است که در حین شیوع ، اغلب دستان خود را بشویید. در صورت بروز علائم عفونت پوستی یا چشم به پزشک مراجعه کنید.

عوارض تبخال دستگاه تناسلی
به همین ترتیب ، هیچ درمانی فعلی برای تبخال دستگاه تناسلی وجود ندارد. این عفونت ها همچنین می توانند خفیف و بی ضرر باشند. حتی در این صورت ، خطر عوارض نیز وجود دارد.
عوارض جزئی با تبخال دستگاه تناسلی شامل التهاب در اطراف مثانه و روده است. این می تواند به تورم و درد منجر شود. اگر تورم از تخلیه مثانه جلوگیری می کند ، ممکن است به سوند نیاز داشته باشید.
مننژیت یکی دیگر از عوارض ممکن ، هرچند بعید به نظر می رسد. هنگامی رخ می دهد که عفونت ویروسی گسترش یابد و باعث التهاب غشاهای اطراف مغز و نخاع شود.
مننژیت ویروسی به طور معمول یک عفونت خفیف است. این ممکن است به تنهایی پاک شود.
همانند تبخال دهان ، آنسفالیت نیز عارضه احتمالی تبخال دستگاه تناسلی است ، اما حتی نادرتر است.
به خاطر داشته باشید که ابتلا به تبخال دستگاه تناسلی خطر ابتلا به سایر STI ها را افزایش می دهد. تاول ها می توانند باعث ایجاد شکاف در پوست شوند و ورود برخی میکروب های خاص به بدن را آسان تر می کند.

تبخال دستگاه تناسلی و عوارض زایمان
حتی اگر تبخال دستگاه تناسلی برای اکثر افراد عارضه جدی نداشته باشد ، ویروس HSV-2 که باعث می شود برای نوزادان متولد شده توسط مادرانی که مبتلا به آن هستند ، خطرناک باشد.
تبخال نوزادی یک عارضه جدی در مورد تبخال دستگاه تناسلی است. عفونتی که در دوران بارداری یا زایمان به کودک منتقل می شود ، می تواند باعث آسیب مغزی ، کوری یا حتی مرگ برای نوزاد تازه متولد شده شود.
درمان به طور معمول شامل ضد ویروسی ها برای سرکوب ویروس است.
اگر خطر انتقال ویروس به نوزاد وجود داشته باشد ، پزشکان ممکن است سزارین را توصیه کنند.

انواع دیگر ویروس های تبخال
و HSV-2 انواع شایع تبخال هستند. با این حال ، انواع دیگر ویروس همچنین می توانند عوارض بالقوه جدی داشته باشند
.ویروس واریسلا زوستر (HSV-3)
این ویروسی است که باعث ایجاد آبله مرغان و زونا می شود. عفونت آبله مرغان معمولاً خفیف است. اما ویروس می تواند در افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند ، پیشرفت کند و باعث ایجاد عوارض بالقوه تهدید کننده زندگی مانند ذات الریه یا سندرم شوک سمی شود.
در صورت عدم درمان ویروس زونا ممکن است باعث التهاب مغز (آنسفالیت) شود.
ویروس اپستین بار (HSV-4)
این ویروسی است که باعث ایجاد مونونوکلئوز عفونی می شود. مونو معمولاً جدی نیست و بعضی از عفونتها بدون توجه به آن می روند.
در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ، این بیماری ممکن است منجر به آنسفالیت یا التهاب ماهیچه های قلب شود. این ویروس همچنین به لنفوم مرتبط بوده است.
سیتومگالوویروس (CMV) (HSV-5)
این ویروس یک عفونت است که باعث ایجاد مونو نیز می شود. معمولاً در افراد سالم مشکلی ایجاد نمی کند. اگر سیستم ایمنی بدن به خطر بیفتد ، خطر ابتلا به آنسفالیت و ذات الریه وجود دارد.
این ویروس همچنین می تواند در دوران بارداری یا تولد به نوزادان منتقل شود. نوزادان مبتلا به CMV مادرزادی در معرض خطرات زیر هستند:
تشنج
ذات الریه
عملکرد ضعیف کبد
تولد زودرس
تبخال دهان و دستگاه تناسلی هر دو شرایط قابل درمان هستند.
تجویز داروهای ضد ویروسی برای تبخال دستگاه تناسلی می تواند دفعات و مدت شیوع آن را کاهش دهد.
برای خوددرمانی در خانه ، یک کمپرس خنک را به ناحیه مورد نظر خود بمالید. برای تسکین درد و خارش از داروهای بدون درد سرد استفاده کنید.

روش درمان زگیل تناسلی با لیزر قطعی است؟
در هنگام شیوع از تماس جنسی خودداری کنید تا از شیوع هر دو ویروس جلوگیری کنید. داروها همچنین می توانند از انتقال جلوگیری کنند. البته به خاطر داشته باشید که هنوز وجود تبخال به دیگران در صورت وجود زخم قابل مشاهده امکان پذیر نیست.
در صورت تشخیص بیماری تبخال دهان یا دستگاه تناسلی ، ممکن است از بدترین حالت هراس داشته باشید. اما درمان می تواند شیوع بیماری را به حداقل برساند و خطر بروز عوارض را کاهش دهد.
در صورت شیوع تبخال فعال و ابتلا به بیماری غیرمعمول ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

مطالب مشابه


تصویری


ویدئو