قرص ماپروتیلین با نام تجاری لودیومیل از جمله داروهای ضد افسردگی به شمار می رود که می تواند به درمان اضطراب کمک می کند. متخصصین این دارو را برای درمان دردهای مزمن عصبی توصیه می کنند. مکانیسم اثر این دارو به صورتی است که می تواند روی سیستم عصبی اثر بگذارد. علاوه بر این به عنوان مهارکننده بازجذب نوراپی نفرین و سروتونین شهرت دارد. این قرص خوراکی است و تأثیر آن بعد از دو تا سه هفته نشان داده خواهد شد. در ادامه با قرص ماپروتیلین و موارد مصرف این دارو بیشتر آشنا خواهیم شد.
مکانیسم اثر قرص ماپروتیلین
همانطور که پیشتر اشاره کردیم، قرص ماپروتیلین جزو داروهای ضد افسردگی چهار حلقه ای است که نقش اصلی آن مهار بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین است. به یاد داشته باشید با اثرگذاری این قرص میزان انتقال دهنده های عصبی در مغز بالا می رود. این دارو برای درمان اضطراب و افسردگی بسیار مناسب است. به این نکته مهم توجه داشته باشید که قرص ماپروتیلین جزو قرص های خواب آور محسوب می شود.
نحوه مصرف قرص ماپروتیلین
پیش از اینکه از قرص ماپروتیلین استفاده کنید، بروشور درون جعبه را با دقت بخوانید. اطلاعاتی که در داخل بروشور است میزان اطلاعات و آگاهی شما را در خصوص مصرف این دارو بالا می برد. پس از مطالعه از عوارض جانبی و جدی این دارو باخبر خواهید شد.
- میزان دوز مصرفی این قرص در هر فردی با فرد دیگر متفاوت است. پزشک متخصص می تواند دوز مصرفی را متناسب با شدت بیماری و شرایط آن در فرد تعیین نماید. به همین خاطر سعی کنید ماپروتیلین را همانطور که پزشک تعیین کرده، مصرف نمایید. به هیچ عنوان این دارو را کم و زیاد مصرف نکنید. علاوه بر این از مصرف خودسرانه آن نیز بپرهیزید.
- بهتر است این دارو را در زمان تعیین شده و به موقع مصرف نمایید. اگر به هر علتی استفاده از یک دوز ماپروتیلین را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن، آن را میل کنید. اگر نزدیک به زمان دوز بعدی، مصرف داروی فراموش شده را به یاد آوردید، تنها به اندازه یک دوز آن را میل نمایید. به هیچ وجه دو قرص را در یک نوبت استفاده نکنید.
- ممکن است پزشک متخصص با توجه به شرایط بیماری شما، استفاده از ماپروتیلین را با دوز پایین پیشنهاد کند. سپس دوز مصرفی را به تدریج بالا ببرد. به همین خاطر دوره درمان را با مصرف به موقع دارو تکمیل کنید، تا بعد از گذشت یک ماه نشانه های بهبودی در شما ظاهر شوند.
- حتی اگر حس کردید نشانه های بهبودی در شما ظاهر شده است، به هیچ عنوان ماپروتیلین را خودسرانه قطع نکنید. زیرا قطع مصرف این دارو باید تحت نظر متخصص و به صورت تدریجی صورت بگیرد.
- اگر بعد از مصرف ماپروتیلین حس کردید که شرایط بدی داشته و دچار افسردگی هستید و یا افکار خودکشی در سر دارید، حتما با پزشک خود در میان بگذارید.
موارد احتیاط هنگام مصرف ماپروتیلین
- اختلالات تیروئید
- تمایلات خودکشی
- فئوکروموسیتوم
- هایپرپلازی خوش خیم پروستات
- دیابت
- سابقه تشنج
- احتباس ادرار
- یبوست
- سالمندان به عوارض جانبی ماپروتیلین حساسیت بیشتری نشان می دهند.
مصرف در بارداری و شیردهی
- مصرف ماپروتیلین در بارداری: مصرف این قرص در بارداری ققط در صورت تجویز پزشک مجاز است.
- مصرف ماپروتیلین در شیردهی: ماپروتیلین در شیر مادر ترشح می شود. به همین خاطر در زمان شیردهی آن را با احتیاط مصرف کنید.
موارد منع مصرف قرص ماپروتیلین
مصرف قرص ماپروتیلین محدودیت هایی زیادی نیز به دنبال دارد. در ادامه به موارد منع مصرف این قرص می پردازیم:
- استفراغ
- اسهال
- تعریق شدید
- الکلیسم حاد
- مشکلات کلیوی و کبدی
- پرکاری تیروئید
- افزایش فشار داخل چشم
- سابقه گلوکوم با زاویه بسته
- اختلالات خونی با سابقه خونریزی
- مشکلات قلبی و عروقی
- مشکلات تنفسی
- سابقه خانوادگی خودکشی
- سابقه شخصی یا خانوادگی اختلالات روحی یا خلقی
- قرار داشتن در دوران بارداری یا شیردهی
- سابقه انفارکتوس میوکارد
- افراد مبتلا به حملات تشنجی و بیماری صرع
- افراد سالمند با سن بالای ۶۰ سال
- کودکان و افراد زیر ۱۸ سال
توجه داشته باشید پیش از اینکه ماپورتیلین را مصرف کنید حتما از سلامت دارو مطمئن شوید. اگر تاریخ انقضای این دارو به اتمام رسیده است آن را مصرف نکنید.
عوارض جانبی قرص ماپروتیلین
استفاده از همه داروها در کنار فواید فراوانی که دارند، با عوارض جانبی بسیاری نیز همراه هستند. برخی از عوارض جانبی قرص ماپروتیلین به شرح زیر است:
- اختلال در عملکرد کبد
- تغییر ناگهانی وزن
- افزایش اشتها
- توهم زایی در افراد سالمند
- اختلالات رفتاری در کودکان
- لرزش دست
- افزایش ضربان قلب
- اشکال در دفع ادرار
- تهوع
- یبوست
- افزایش فشار داخل چشم
- تاری دید
- آشفتگی و تحریک پذیری
- خواب آلودگی
- خشکی دهان
ممکن است تمام کسانی که داروی قرص ماپروتیلین مصرف می کنند، عوارض جانبی آن را تجربه نکنند. علاوه بر این احتمال دارد هیچ گونه عوارضی در این افراد مشاهده نشود. از طرف دیگر معمولا عوارض ایجاد شده بعد از مدت زمان کوتاهی از بین می رود.
عوارض جدی قرص ماپروتیلین
در صورتی که مشکلاتی که در قسمت قبل ذکر شد ادامه یابد و بیمار درگیر عوارض زیر شده باشد، باید هر سریع تر به پزشک مراجعه نماید:
- بروز واکنش های آلرژیک
- تغییرات بینایی
- گشاد شدن مردمک
- درد، تورم یا قرمزی چشم
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
- غش کردن
- سرگیجه شدید
- تشنج
- درد شدید معده یا شکم
- سوزش سر دل
- لرزش دست
- تغییرات خلقی و ذهنی
تداخلات دارویی قرص ماپروتیلین
تداخلات دارویی موجب می شود که این دارو در بدن اثر زیادی نگذارد. البته تداخلات دارویی گاهی اوقات موجب بروز عوارض جانبی خطرناکی نیز خواهند شد. از اصلی ترین و مهم ترین تداخلات دارویی این قرص می توان موارد زیر را نام برد:
- تداخل با داروهایی مانند تربینافین، سایمتیدین، سوتالول، کینیدین، پروکائین آمید، پیموزاید، دوفتیلید، آمیودارون
- آنتی بیوتیک ها شامل اریترومایسین
- مکمل های تیروئید
- داروهایی آنتی کولینرژیک شامل آلکالوئیدهای بلادونا و بنزوتروپین
- شل کننده های عضلانی
- داروهای ضد درد و مسکن
- داروهای خواب آور مثل زولپیدم، آلپروزولام و دیازپام
- آنتی هیستامین ها شامل دیفن هیدرامین و ستیریزین
- قرص های ضد افسردگی مانند فلوکستین، فلووکسامین و پاروکستین
- مهارکننده هایMAO شامل لینزولید و ایزوکربوکسازید
- داروهای ضد اضطراب
- کلوفن
- ضد بارداری خوراکی
- داروهای ضد جنون فتوتیازین
- ریفامپین
- داروهای ضد آریتمی
مسمومیت دارویی با قرص ماپروتیلین
استفاده بیش از اندازه از قرص ماپروتیلین موجب مسمومیت دارویی می شود. به همین خاطر سعی نکنید به منظور تسریع روند بهبودی این دارو را زیاد مصرف کنید. استفاده بیش از دوز تعیین شده از ماپروتیلین باعث بروز نشانه هایی مانند تنگی نفس می شود. حتی امکان دارد بیمار به طور ناگهانی بیهوش شود. در این حالت هر چه سریع تر با اورژانس تماس بگیرید.
هشدارها و احتیاط های لازم هنگام مصرف ماپروتیلین
- از قطع ناگهانی ماپروتیلین بپرهیزید.
- این قرص باید طبق تجویز پزشک و دستورات او مصرف شود. میزان دوز مصرفی را نیز تنها پزشک تعیین می کند.
- ماپروتیلین با غذا یا بدون غذا نیز مصرف می شود.
- در طول دوره ای که این قرص را مصرف می کنید، هر گونه سؤالی دارید از پزشک خود بپرسید.
- استفاده از این ماپروتیلین موجب بروز سرگیجه شدید می شود. به همین خاطر در طول درمان این دارو از انجام فعالیت هایی که به هوشیاری تمام نیاز دارند خودداری نمایید.
- از مصرف الکل و هر گونه داروی بدون نسخه بدون مشورت پزشک اجتناب کنید.
- شروع اثرات ماپروتیلین احتمال دارد دو تا سه هفته زمان ببرد.
- به احتباس اداری و یبوست توجه کامل داشته باشید.
- برای جلوگیری از تشنج، افزایش دوز این قرص حتما تدریجی انجام شود.
- این قرص می تواند ریسک بروز افکار خودکشی را در فرد بالا ببرد. این ریسک در کسانی که سابقه خودکشی داشته اند یا دچار افکار آن بوده اند، بیشتر مشاهده می شود. به همین خاطر در زمان مصرف آن باید مراقبت بیمار خود باشید.
شرایط نگهداری قرص ماپروتیلین
- ماپروتیلین را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
- این قرص باید در دمای اتاق، دور از نور خورشید و در یک مکان خنک نگهداری شود.
